Behavioural vulnerabilities and HIV prevalence among persons with disabilities in Dakar region of Senegal and Bamako district and Koulikoro region of Mali Enquête biologique et comportementale sur le VIH/sida auprès des personnes handicapées dans le district de Bamako et la région de Koulikoro (Mali) 05 Décembre 2011 Amadou H. MAIGA

I- Introduction Cette étude a été Commanditée par HI et réalisée avec lappui financier et technique de ses partenaires. Financée par: lAFD (Agence Française de Développement); Coordonnée au plan régional par: le RARS-Dakar (Sénégal.); Réalisée sur le terrain par ARCAD-SIDA Mali Dans un contexte de: §Insuffisance de données de base fiables sur les connaissances, attitudes et pratiques des Personnes Handicapées par rapport à linfection à VIH; §Insuffisance de messages de prévention adaptés aux besoins des différents types de handicap; §Existence didées préconçues sur labsence de vie sexuelle et de recours à la drogue ou à lalcool parmi les Personnes Handicapées; §Existence de violences sexuelles et dabus sur les Personnes Handicapées.

II- BUT DE LETUDE §Cette étude contribue à une meilleure connaissance du niveau dexposition et de vulnérabilité au VIH et au sida des personnes handicapées du district de Bamako et la région de Koulikoro qui sont des régions couvertes par les activités du projet « Handicap et VIH » de Handicap International Programme Mali. Objectif: Il sagit dune étude comportementale couplée à un dépistage volontaire du VIH pour déterminer la séroprévalence du VIH parmi un échantillon de personnes ayant une déficience (Physique, sensoriel, intellectuelle…) dans les régions de Bamako et Koulikoro.

III- OBJECTIFS / DEMARCHE METHODOLOGIQUE Objectifs spécifiques: l Mesurer le niveau de connaissance du VIH et du sida chez les personnes handicapées, l Identifier les comportements à risque chez les personnes handicapées face à linfection à VIH, l Déterminer la prévalence du VIH chez les personnes handicapées, l Évaluer laccessibilité des personnes handicapées aux services de prévention, de soins et de prise en charge, l Mesurer le niveau de participation des personnes handicapées dans la réponse au VIH et au Sida Démarche méthodologique: §Un questionnaire a été administré aux personnes handicapées, §Des tests de dépistage volontaire §Des focus group ont été animés au sein des associations de personnes handicapées

Profil des enquêtées Répartition par sexe Répartition par type de handicap V- PRINCIPAUX RESULTATS DU MALI

Connaissances VIH/Sida 94,1% des enquêtées connaissent lexistence du SIDA 45,3% ont des doutes sur la réalité de la maladie Niveau dignorance de la notion de séropositivité en fonction du niveau dinstruction

Indicateurs de connaissanceTotal Connaissance de la transmission sexuelle82,8% Connaissance transmission sanguine78,4% Connaissance transmission par les objets contaminés75,1% Connaissance transmission de la mère à lenfant67,4% Connaissance de toutes les voies de transmission et rejet de toutes les fausses croyances sur la transmission 6,3% Transmission : Répartition des enquêtés selon les principaux niveaux de connaissance sur les modes de transmission du sida Connaissances VIH/Sida (1)

Perception du risque (1) Personnel « La personne handicapée est vulnérable à toutes les choses par manque dinformations, deux tiers parmi nous sont analphabètes beaucoup dentre nous ont peu de connaissances sur le VIH et autres maladies. Il y a aussi la pauvreté, nous sommes dépendants, tout cela expose surtout les femmes handicapées à des rapports sexuels et du coup au VIH (FOCUS : FERAPH HOMMES- KOULIKORO : P2) » Perception du risque (1) Perception du risque

Utilisation du préservatif Répartition des enquêtés selon la raison de non utilisation de préservatif au dernier rapport avec PSR autre que conjoint

Séroprévalence du VIH

Séroprévalence de lEtude 2011 / Etude Nationale (EDS IV MALI 2006) Population Générale La prévalence retrouvée est de 2.4% avec 16 cas positifs sur 677 échantillons testés avec 3,4% pour les femmes et 1,8% pour les hommes

CONCLUSION Lanalyse de ces informations recueillies auprès de la population enquêtée montre une vulnérabilité avec : §un taux de non croyance à la réalité du SIDA de 45% §une faible utilisation du préservatif 37% des répondants disent avoir utilisé le préservatif au moins une fois dans la vie. §un accès limité aux services de prévention et de prise en charge (barrières économiques, physique, culturelles, communicationnelles). §un taux de séroprévalence 2,4% avec 3,4% pour les femmes et 1,8% pour les hommes plus élevée que le taux national qui était de 1,3% en §Une faible prise en compte du groupe dans les stratégies de prévention et de prise en charge du VIH, §Une faible implication des OPH dans lélaboration des stratégies nationales pour la réponse à lépidémie au Mali. §Cette situation nécessite une prise en compte des personnes handicapées pour une riposte nationale plus coordonnée vers laccès universel à la prévention et aux soins pour tous dans un cadre de respect des droits et de léquité. MERCI VOTRE AIMABLE ATTENTION