Codage informatique pour la PDS Dr THIERY Isabelle Régu’l 31 TOULOUSE
LES GRANDS PRINCIPES Avoir un système d’encodage rapide et simple , réservé à la PDS Méthodologie de codage des motifs d’appel par symptômes 1 codage = 1 symptôme Référence à la CIM 10
POURQUOI UN CODAGE EN PDS ? 1) Réalisation de statistiques : - à la demande des tutelles , la PDS reste une mission d’utilité publique - mise en alerte du réseau sentinelle avec activation des plans blancs intra hospitaliers - formation des nouveaux régulateurs - pour la FMC dans le cadre de l’ EPP - élaboration de fiches d’aide à la régulation ou de fiches de conduite à tenir 2) Obtenir des financements : - fonds FAQSV / FIQSV - augmentation du nombre de médecins régulateurs par tranche horaire et selon les périodes
CODAGE LE MENU (10 CHAPITRES) ENREGISTRER FIN DE SAISIE LES ITEMS
ASTUCE !!! Possibilité selon les logiciels de saisie du codage par les premières lettres mais cela suppose une bonne connaissance du contenu du codage
LE MENU CAUSES EXTERNES DE MORBIDITE CONSEIL MALADIE DE LA PEAU CIRCULATOIRE DIGESTIF RESPIRATOIRE NEURO SIGNES ET SYMPTOMES GENERAUX PSYCHIATRIE RESEAU SENTINELLE
LES ITEMS DE CODAGE Brûlure SP Adaptation posologique CAUSES EXTERNES DE MORBIDITE Brûlure SP Corps étranger SP Coup de soleil Intoxication involontaire Intoxication volontaire Morsures Piqûre d’insecte Problème social CONSEIL Adaptation posologique Association thérapeutique Conseil post chirurgie récente Conseil problème pondéral Conseil sexologie Conseil vaccination Conseil sevrage tabagique Erreur de prise mdct
LES ITEMS DE CODAGE CIRCULATOIRE MALADIE DE LA PEAU Epistaxis Eruption cutanéo-muqueuse Erythème fessier Induration cutanée Oedème Plaie Prurit Surinfection cutanée Trouble des annexes de la peau Ulcère variqueux CIRCULATOIRE Epistaxis Hématurie Hématome Hémoptysie Hémorragie digestive Hémorragie sous conjonctivale Méno-métrorragie HyperTA HypoTA
LES ITEMS DE CODAGE Aérophagie DIGESTIF Constipation Dyspnée SP Diarrhée Nausée Vomissement RESPIRATOIRE Affection VAS Dyspnée SP Expectorations Toux
LES ITEMS DE CODAGE NEURO Trouble de l'alimentation Aphasie Acouphènes Aphasie Dysarthrie Hémiplégie Hypoacousie Paresthésie Tremblement Trouble de la marche Vertige PSYCHIATRIE Trouble de l'alimentation Trouble de l'humeur Trouble des conduites Trouble du comportement et de la personnalité Trouble du sommeil non organique Trouble névrotique
LES ITEMS DE CODAGE SIGNES ET SYMPTOMES GENERAUX Algie buccale Algie dentaire Algie faciale Algie membre inf Algie membre sup Algie oculaire Algie pelvienne Anorexie Arthralgie Asthénie Céphalée Cervicalgie Courbatures Dorsalgie Douleur abdominale Douleur anale Douleur mammaire Douleur mictionnelle Douleur pariétale Douleur vaginale Dysphagie Epigastralgie Fièvre Lombalgie Malaise SP Myalgie Otalgie Palpitations Pleurs asymptomatiques du nourrisson Précordialgies Sciatalgie
LES ITEMS DE CODAGE RESEAU SENTINELLE Gastro entérite infectieuse Syndrome grippal Gastro entérite infectieuse Bronchiolite
MERCI POUR VOTRE ATTENTION