LE TRANSFERT EN SOINS PSYCHIATRIQUES Une problématique liée à la double insularité

PLAN Un contexte doublement insulaire Une problématique qui interpelle les autorités en dépit des améliorations De l’hospitalisation temporaire à Marie-Galante au transfert à Pointe à Pitre Les CCAS de Marie-Galante au cœur du dispositif Conclusion

PRESENTATION DE L’ILE

Des établissements de santé: 158 KM2 3 communes : Capesterre 3 455 habitants Grand-bourg : 5 674 habitants Saint-Louis : 2 810 Des établissements de santé: Un hôpital; une polyclinique; un CMP (enfants& adultes) Des professionnels de santé: 7 médecins de ville; 5 pharmaciens; 15 infirmiers libéraux Des forces de sécurité 11 policiers municipaux dont : 3 à Capesterre, 5 à Grand Bourg, 3 à Saint Louis gendarmes…

Les CCAS dans la prise en charge psychiatrique à Marie-Galante

La prise en charge psychiatrique à Marie-Galante L’hôpital de Marie Galante sans lit de psychiatrie Pas de psychiatre sur l’ile sauf consultation au CMP à raison de 2 fois par semaine Obligation de transfert vers le CHU de P-à-P Le transfert Transfert en hélicoptère impossible Transfert par bateau obligatoire Des horaires pas toujours adaptés à l’urgence Liaison non formalisée avec des policiers nationaux à la gare maritime de P-à-P L’implication des CCAS Une nouvelle législation qui met en exergue le pouvoir de police du maire Présence nécessaire des policiers municipaux même en cas d’Hospitalisation à la Demande d’un Tiers Prise en charge par les CCAS des frais de transport maritime du malade, des accompagnants (para médicaux, policiers) et ambulances

UNE PROBLEMATIQUE QUI EVOLUE Augmentation de la file active Amélioration de la prise en charge Diminution des transferts en hospitalisation sans consentement

TYPOLOGIE Ex détenus En grande majorité sans activité Personnes isolées Les jeunes Population majoritairement féminine

DEUX TYPES DE PRISE EN CHARGE A MARIE GALANTE Suivi au CMP et CATTP Hospitalisation au Centre Hospitalier de Sainte Marie en attendant le transfert en psychiatrie au CHU A POINTE A PITRE Programme de soins; Audience avec le juge Passage devant le collège des soignants qui peut décider du maintien ou de la sortie du patient

MODALITES DE TRANSFERT Départ du CHSM en ambulance avec deux infirmiers et deux policiers municipaux du lieu de résidence accompagnent Traversée de 45mn en bateau, allongé dans un local dédié Relais de la police nationale à la gare maritime de Pointe à Pitre Transport terrestre assuré par une autre société d’ambulance

ROLE DU CCAS Instruction du dossier au vu du certificat médical et après enquête faite par le maire; transmission de l’arrêté municipal en sous préfecture réquisition des policiers à la demande du président du CCAS Réservation des titres de transport et frais de missions des accompagnants Lien avec les familles

CONCLUSION Réalité plus complexe que les textes ne laissent entrevoir Continuité de la prise en charge des urgences psychiatriques jusqu’au CHU Convention à signer entre police municipale de chaque commune et la police nationale

Merci de votre attention !