Lundi 10 décembre 2007 / Mardi 11 décembre 2007 Les « bonnes pratiques » et les « limites » de la responsabilisation du patient et des partenaires Dispositif d’annonce Françoise BETTEVY : bénévole Ligue, référent Dispositif d’annonce Ligue Nationale Contre le Cancer Centre de congrès La Villette – Cité des Sciences et de l’Industrie – Paris Lundi 10 décembre 2007 / Mardi 11 décembre 2007 Atelier n° 12

L’esprit du dispositif d’annonce La loi du 4 mars 2002 a remis en lumière les droits fondamentaux des patients : Information, respect, qualité des soins et de la prise en charge… Il ne s’agit pas de « faire plus » mais de « faire mieux » Ce « dispositif AUTOUR de l’annonce » s’appuie sur des recommandations qui permettent aux établissements de santé et à toutes les structures traitant du cancer de mieux organiser et s’organiser dans cette prise en charge.

Les 4 temps de l’annonce Patient Temps d’accompagnement soignant d’écoute, d’information et de soutien de coordination avec les autres acteurs de la prise en charge Temps médical Consultations dédiées : diagnostic proposition thérapeutique et remise du Programme Personnalisé de Soins Patient Articulation entre la médecine de ville et l’hôpital Annonce dans le cadre d’un dépistage Rôle du médecin traitant Accès à une équipe de soins de support Accompagnement social Prise en charge psychologique Autres compétences : prise en charge de la douleur, diététique, kinésithérapie, …

Les 4 temps du dispositif Le dispositif d’annonce est l’application de la mesure 40 du Plan cancer : Permettre aux patients de bénéficier de meilleures conditions d’annonce du diagnostic de leur maladie. Il s’articule autour de 4 temps : Un temps médical Un Temps d’accompagnement soignant L’accès au soins de support L’articulation entre la ville et l’hôpital

Temps médical de l’annonce Ce temps médical comprend plusieurs consultations : L’annonce du diagnostic de cancer La proposition thérapeutique et la remise du programme personnalisé de soins

Temps d’accompagnement soignant Ce temps se concrétise par : un temps d’écoute, d’information, d’évaluation et de soutien du patient après la consultation d’annonce du diagnostic. un temps de coordination avec les autres acteurs de la prise en charge médicale, sociale et psychologique

Accès à une équipe de soins de support Le dispositif prévoit pour le patient et ses proches l’accès à une équipe de professionnels impliqués dans les soins de supports : Accompagnement social Prise en charge psychologique. Autres compétences en soins de support

Articulation médecine de ville et hôpital La communication entre l’équipe hospitalière et le médecin du patient est essentielle, la réalité de ces échanges étant toujours, pour le patient, un gage de sécurité et de continuité des soins. L’annonce dans le cadre d’un dépistage concerne tous les médecins susceptibles de participer au dépistage des cancers. Ils doivent orienter très rapidement le patient dans le dispositif de soins pour permettre la confirmation diagnostique et la prise en charge précoce dans le dispositif d’annonce.

Bienfaits du dispositif d’annonce Ce dispositif s’appuie sur un travail de liaison et de coordination entre les professionnels concernés. Son organisation a permis une meilleure communication entre eux, des échanges d’expériences et d’outils, la mutualisation de moyens, l’organisation de formations, le partage du poids de l’annonce. Entouré par une équipe organisée autour de l’offre de soins et de soutiens, le poids de la maladie est rendu plus supportable pour le patient et sa famille. Les associations de malades et comités de patients présents auprès des patients et des équipes engagées dans ce dispositif, facilitent une meilleure approche de la maladie et de ses conséquences sociales.