Présentation d’un projet … K, Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012 Atelier n° 22 « Patients âgés, la qualité et la sécurité repensées de A à Z ? » … «  Concevoir et organiser un dispositif de veille collective de proximité pour renforcer bien-être et sécurisation de la santé des personnes âgées à l’échelle de la ville » Présentation d’un projet … Dr Odile VIDONNE, directrice du Pôle Santé de la Ville de Nîmes Odile.Vidonne@nimes.fr Dominique FAUCONNIER,fondateur et Directeur de Projets du Réseau Coopér’ÂGE 0681 427 757

Renforcer la veille auprès du grand âge : une nécessité de Société (1) Quelques constats préoccupants ‘trop’ connus … . ‘Trop’ de personnes âgées prises en charge aux stade de l’urgence Beaucoup de personnes âgées isolées (risques encore + élevés !) Une vigilance collective aujourd’hui pensée exclusivement / des plans de ‘crise’ Fragilité ‘ordinaire’ <=> baisse de contacts sociaux (surtout chez les + pauvres) Des situations très inégales (selon seniors !) .. Quelles nouvelles formes de ‘proximités actives’ susciter à l’échelle d’une ville ? Comment intégrer les dimensions sociales, médico-sociales, et médicales à cette vigilance globale auprès des pers. âgées (tous acteurs de proximité) ?

Renforcer la veille auprès du grand âge : une nécessité de Société (2) de chiffres éloquents (si besoin) : Espérances de vie à 60 ans (France) = 86 ans 1/2 (F) / 81 ans 1/2 (H) + env. +1 trimestre chaque 2 ans … dans 10 ans = 89 ans (F) / 84 ans (H) 15 à 20% des 75ans+ sont médicalement « fragiles » en France (!) Fragilité (!) = état où la santé bascule très vite sous ‘stress’ Isolement = facteur déterminant de ces dégradations accélérées 25% des seniors sont « isolés » (< 4 contacts sociaux hebdo./ INSEE 2003). … Nîmes s’inscrit dans ces réalités … Indice de vieillissement (seniors de 65 ans+ / jeunes de 20 ans–) France métro 2/3 => Nîmes 3/4 (+10 %) . 12.000 P.A. de 75ans+ à Nîmes, dt env. 2.000 pers. fragiles (à mieux connaître !) Part des bénéficiaires APA / les 75 ans+ : Nîmes / France métro : + 10 %

Organiser cette veille de façon à la fois + proche et + collective A l’avenir : Âge fonctionnel = indicateur plus valable que l’âge chronologique Gérer collectivement la prévention (autant que les conséquences !) Grand âge => isolement <=> fragilité ! Prévenir de mauvaises ‘‘fatalités’ . Une veille à double échelle : la ville, ses quartiers Nombreux quartiers potentiellement repérés dans la ville de Nîmes (63 ?) « Quartiers en veille » : à la fois des « capteurs » (sociaux + santé)… Commerces de prox.? ‘Gestion des Urgences de Prox.’? Pharmacie(s) ? SSIAD ? Comité de quartier ? Clubs et associations actives ? … et des relais Maison médic. ? …

Organiser cette veille de façon à la fois + proche et + collective Vers une veille urbaine multiforme en réseau (sociale + médico-sociale + médicale) Capter les signaux pbtiques (+/- faibles) Qualifier le problème et pouvoir orienter (Pro.) Traiter l’épisode (au + tôt, au + adapté) Requalifier les données et les besoins personnels (prévention personnalisée) . Adapter les formes de veille collective selon les réalités des quartiers Actualiser des bases de connaissance locales + fines (garanties de confidentialité) Susciter des complémentarités d’engagements (rôles propres pro./ volontaires asso) Étendre, coordonner les plages de veille et de PEC Mutualiser les informations utiles + certaines compétences Fédérer davantage d’énergies (dynamiques collectives/ projets locaux) … Capitaliser sur les multiples Retours d’Expérience probants … vigilances ->> orientation ->> prise(s) en charge ->> suites d’accompagnement … fédérant et démultipliant des ressources et compétences locales