Atelier D4 : Bien faire la cartographie des risques JIQHS 2011 –La Villette Paris 28&29 novembre 2011 Atelier D4 : Bien faire la cartographie des risques Retour d’expérience : Aide à la réalisation de la cartographie des risques Anne-Monique CUNY, Responsable Qualité GdR, chargée de mission REQUA Besançon - 03 81 61 68 10 - am.cuny@requa.fr

D4 : Bien faire la cartographie des risques Projet Gestion des risques au RéQua depuis 2002 : 1 - Politique GdR, audit de risques, vigilances, signalement des EI 2 -Recherche de méthode pour un programme Gdr pertinent et pour une aide à la décision  lancement du travail sur la cartographie des risques en 2009 OBJECTIFS : Construire un outil facilitant la réalisation de la cartographie pour  une vision globale de l’évaluation des risques  une aide à la décision pour les directions et responsables

D4 : Bien faire la cartographie des risques Le groupe de travail 17 établissements intéressés, 6 réunions puis 4 sous groupes MCO, SSR, PSY, SLD Méthode retenue : 1- lister tous les risques recensés recenser les risques : EI signalés + typologie des plaintes + contrôles et inspections + risques a priori les classer en domaines et sous domaines de risques génériques + et risques spécifiques par activité MCO, PSY…

D4 : Bien faire la cartographie des risques 2- Evaluer en groupe pluri professionnel selon critères d’évaluation préétablis Niveau de maitrise / fréquence / gravité

D4 : Bien faire la cartographie des risques 3 – Représentation en code couleurs cartographie des risques résiduels (après éléments de maîtrise) 4 – Mise en œuvre : Réalisation des cartographies dans 4 établissements à partir d’un tableur commun Partage d’expérience régional début 2011 : Qui : le GdR pilote avec soutien de la direction, et participation pluri professionnelle Quoi : Limiter la cartographie aux risques patients (pour commencer ?) car travail long: ~140 heures 64 lits psychiatrie Comment : fixer les limites d’acceptabilité avec la direction ( notion de risque résiduel acceptable) Doute constant sur la « valeur » de l’évaluation Bon outil d’aide à la décision pour les directions

D4 : Bien faire la cartographie des risques Manque de lit disponible Chute Décès inattendu E I G Manque de lit disponible Défaut l'hygiène