Page 1 16 Projets prioritaires au service de la performance à lAssistance Publique- Hôpitaux de Paris présentation de Sibyle Veil Directrice du pilotage de la transformation Titre de latelier 16 Projets prioritaires au service de la performance à lAssistance Publique- Hôpitaux de Paris présentation de Sibyle Veil Directrice du pilotage de la transformation Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 28 et mardi 29 novembre 2011 Atelier n° novembre 2011

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 2 Sommaire Les 16 projets prioritaires, une déclinaison du plan stratégique Des objectifs simples, concrets et mesurables Une gestion de projet éprouvée Un premier bilan des actions engagées

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 3 16 projets prioritaires qui déclinent le plan stratégique de lAPHP Le plan stratégique a engagé une dynamique nouvelle à même dadapter lAPHP aux défis majeurs de demain (enjeu de management). Au sein de ce plan stratégique 16 projets ont été sélectionnés comme « prioritaires » : Des sujets à la périphérie de lacte de soins, qui visent la performance des organisations des hôpitaux Des sujets stratégiques pour lavenir car ils contribuent à lattractivité auprès des patients, des professionnels, de lHAS (certification)… Notre objectif : élever lensemble des établissements aux meilleurs standards : Une forte hétérogénéité Dexcellentes pratiques sur lesquelles capitaliser…

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 4 Développement de la chirurgie ambulatoire ; Meilleure définition de la place de lhospitalisation conventionnelle dans certains spécialités médicales Amélioration de la fluidité de la filière gériatrique ; Fluidification de laval des urgences et réduction des transferts Augmentation des recours à lHospitalisation à Domicile (HAD) Optimisation de lorganisation des blocs opératoires ; Optimisation de lutilisation des équipements lourds et des échographes ; Accélération du développement de bonnes pratiques de prescription des examens biologiques et radiologiques Soutien de la recherche clinique ; Prise de rendez-vous Amélioration de la qualité de la sortie de lhôpital ; Approfondissement des économies dachat de dispositifs médicaux et équipements médicaux Amélioration de la qualité du codage ; Amélioration de la qualité de la facturation ; Libération de surfaces non indispensables au fonctionnement des Groupes Hospitaliers ; Amélioration des conditions de travail Les 16 projets prioritaires retenus et lancés en février 2011 Offre de soins Evolution des pratiques Prise en charge des patients RH Pr Corinne Vons (J Verdier) Rhumato., endo., diabéto., maladies infectieuses : Pr Thomas Papo (Bichat) ; Dialyse : Pr Eric Daugas (Bichat) Olivier Henri (Emile Roux) SAU : Dominique Brun Ney (DPM); DAU : Gilles Grateau - chef du service de médecine interne (Tenon) Matthieu de Stampa (Sainte Périne) Pr François Haab (Tenon) Pr Roland Rymer (Lariboisière) Bio : Pr Annie Bezeaud puis Pr Catherine Lacombe (Bichat); Radio : Pr Hubert Ducou-Lepointe (Trousseau) Christophe Desclaux (HEGP) Eric Roussel Coordonnateur général des soins (Necker) Laurence Fardet - MCU-PH médecine interne (Saint Antoine) Guillaume Eckerlein (Antoine Béclère ) François Hemery (Henri Mondor) Anne-Claude Gritton (DEFIP) Didier Marcelin, directeur des investissements (Pitié Salpêtrière Hélène Jacques - directeur de site (Paul Brousse) Les projets Les chefs de projets

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 5 Les 16 projets prioritaires sinscrivent dans le parcours continu du patient (travailler les interfaces) Entrée – lien ville hôpital Examens Imagerie InterventionHospitalisationSortie Fluidification de laval des urgences et réduction des transferts Prise de rendez- vous Suite Amélioration de la qualité du codage Meilleure définition de la place de lhospitalisation conventionnelle dans certains spécialités médicales Développement de la chirurgie ambulatoire Optimisation de lorganisation des blocs opératoires ; Augmentation des recours à lHospitalisation à Domicile (HAD) Optimisation de lutilisation des équipements lourds et des échographes Accélération du développement de bonnes pratiques de prescription des examens biologiques et radiologiques Amélioration de la qualité de la facturation Amélioration des conditions de travail Soutien de la recherche clinique ; Approfondissement des économies dachat de dispositifs médicaux et équipements médicaux Libération de surfaces non indispensables au fonctionnement des GH Amélioration de la qualité de la sortie de lhôpital Amélioration de la fluidité de la filière gériatrique 16 projets Parcours patient Autres processus Recherche

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 6 Les 16 projets prioritaires doivent transformer les organisations Améliorer la qualité de la prise en charge des patients Enjeux : agir sur la périphérie de lacte de soin : laccessibilité, la qualité de laccueil et de linformation du malade. Améliorer les conditions de travail des professionnels de lAP-HP Enjeux : recruter et fidéliser le personnel dans un contexte de départs massifs à la retraite. Mieux gérer pour mieux soigner Enjeux : des recettes mieux perçues, un codage de qualité, des organisations et des structures optimisées, des surfaces bien utilisées. Promouvoir linnovation / la recherche Enjeux : améliorer la visibilité de la recherche de lAP-HP. Renforcer le positionnement de lAP-HP dans son environnement

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 7 une gestion de projet éprouvée – méthode et outils de pilotage établissements Recueil et diffusion dexpériences aphp, nationales et internationales cycles de rencontres budgétaires avec les établissements : indicateurs de performance Sites pilotes : Accélérer les résultats Organisation de séances déchange entre GH: « contagiosité » Benchmark interne : « comparabilité »

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 8 Un planning articulé autour de 5 phases Les projets pilotes ont pour objet daccélérer latteinte de résultats sur le terrain et de préparer le déploiement progressif dans dautres établissements. une gestion de projet éprouvée – planning Juin – Juillet 2011Septembre 2011 – Janvier 2012 Février– Juin 2012 Juillet– Décembre 2012 Avril – Juin 2011 Réalisation des pilotes sur le terrain Finalisation des cibles Poursuite et lancement des autres projets Extension au sein des GH pilotes Déploiement adapté dans les GH Lancement des projets prioritaires Mise en place du pilotage et des pilotes

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 9 une gestion de projet éprouvée –gouvernance Référent GH Chef de projet transverse Référents DPT Directrice de la DPT Direction du GH (DGH, Pdt CCM) Chef de projet local Comité de pilotage Transformation Direction générale AP-HP Groupes Hospitaliers (GH) Comité des GH Direction du Pilotage de la Transformation (DPT) Réunion projet Réunion projet Réunion de chantier Réunion de suivi Transfo GH DEF DRH SG Dir Patient & Com DPM (1)Toutes les trois semaines

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 10 Un premier bilan de la démarche engagée 250 personnes constituent les équipes projet, issues de tous les établissements Des recueils de bonnes pratiques ont été élaborés et sont mis à disposition progressivement sur lintranet. Le comité de pilotage des projets présidé par la DG passe en revue lavancement des projets toutes les 3 semaines. 51 indicateurs de performance suivis par le conseil de surveillance sont examinés GH par GH à loccasion de chaque cycle de rencontres stratégiques et budgétaires. Ils sont disponibles sur Opale. Une vingtaine de chantiers pilotes sont lancés ou en cours de lancement. Des réunions de partage entre GH ont été organisées (« club des managers de la prise de rendez-vous »), des journées professionnelles par thème (exemple journées Blocs opératoires du 19 octobre à HEGP).

_DPT_Presentation Générale 16 projets Prioritaires_V3 Page 11 Le véritable défi : tenir dans la durée….