Contrôle qualité en échographie Au CHU de NANCY Philippe COZIC Adjoint Technique Biomédical C.H.U. de RENNES

SOMMAIRE I. PREMIERE PARTIE = CONTRÔLE QUALITE AU CHU NANCY A. Le C.H..U. de NANCY B. Notions essentielles du Contrôle de Qualité en Échographie C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY II. DEUXIEME PARTIE = ETUDE DES CRITERES PERMETTANT DE DIFFERENCIER LES NIVEAUX DE GAMME DES ECHOGRAPHES A. Étude pour les sondes Basse Fréquence à 8 cm de profondeur B. Étude pour les sondes Haute Fréquence à 4 cm de profondeur

A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux Hôpital Central Accueil des urgences, site du SAMU Centre 15. Scanner, IRM, salles d'angiographie numérisée, laser, échographies, gamma caméras… -         Le service de Neurologie -          Le service de Neuroradiologie Le département de Neurochirurgie.

A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux: Hôpital d'adultes de Brabois        Centre régional de lutte contre le cancer         Établissement de Transfusion Sanguine   Institut de Recherches Chirurgicales Centre de réadaptation Fonctionnelle Hôpital d'enfants de Brabois Club adolescents, animations, jardin d'enfants, Ecoles, hôtel et maison des parents…

A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux: Hôpital Jeanne d’Arc la Médecine G (Maladies métaboliques et de la nutrition) la Psychologie médicale la Réadaptation cardiaque la Chirurgie plastique et reconstructrice de l’appareil locomoteur – Assistance main la Radiologie la Pharmacie le Centre d’investigation clinique – Coordinateur

A. LE CHU NANCY Quelques chiffres Le Centre Hospitalier Universitaire de Nancy permet l’accueil de 2743 malades. Tous les ans, le CHU de Nancy accueille : > 88 312 hospitalisations complètes, > 27 273 hospitalisations à temps partiels. Il réalise : > 611 842 journées d’hospitalisation complète, > 464 622 consultations externes, > 4 230 356 actes de laboratoire, > 330 128 actes de radiologie.   Il distribue plus de 2 500 000 repas par an et traite 4 030 tonnes de linge par an.

A. LE CHU NANCY L’organigramme du service d’imagerie biomédicale     L’organigramme du service d’imagerie biomédicale Mr WINNINGER Ingénieur en Chef M. LECLERQ Directeur Générale du C.H.U. M. PEREZ Directeur des Services Techniques M. QUENTON Ingénieur en Chef du service imagerie Mlle PELTIER Ingénieur Subdivisionnaire M. S. BLIN Adjoint technique M. E. ROUYER

1. Le contrôle qualité image en échographie : définition 2. Objectifs et intérêts du contrôle qualité image en échographie 3. Les acteurs du contrôle qualité image en échographie a. Le service biomédical b. Le fournisseur d’appareils ultrasonores c. Les utilisateurs

C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Contenu du Contrôle Qualité en Échographie Vérification de la configuration Vérification visuelle et du fonctionnement des périphériques Vérification du bon fonctionnement général de l’Échographe Test de Sécurité électrique Évaluation des performances à l’aide d’un fantôme

C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Synthèse des procédures de contrôle de qualité des différents acteurs   Paramètres ou Critères AIUM THE QA COOBOOK FOR ULTRASOND CHU ROUEN CHU ANGERS CHU RENNES AFIB ET QUALIX ATL FRANCE Uniformité de l’image Oui Vérification des cristaux Profondeur Résolution axiale Résolution latérale Résolution sagittale Linéarité spatiale Visualisation des kystes Echelle de gris Zone morte Test d’enregistrement d’image (périphérique) Résolution en Contraste Fantôme préconisé Non RMI 403 GS RMI 413 A + NUCLEAR ASSOCIATES RMI 413, 406 ou 403 GS

C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Figure 1 Figure 2 Figure 3 Fantôme RMI 403 GS Fils en Nylon 2 motifs de cibles 2 types de cylindres

D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 1. Fiche de Contrôle Qualité

D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 2. L’uniformité de l’image 3. Profondeur maximale de pénétration

D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 4. La résolution latérale 5. La résolution axiale

D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 6. Les mesures et les distances distance verticale distance horizontale

D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 7. La visualisation des kystes

D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 8. La visualisation de l’échelle de gris 9. La zone morte

ETUDE DES CRITERES PERMETTANT DE DIFFERENCIER LES NIVEAUX DE GAMME DES ECHOGRAPHES  

A. Étude pour les sondes Basse Fréquence à 8 cm de profondeur Sachant que pour les sondes Basse Fréquence, on va chercher à privilégier la pénétration par rapport à la résolution (définition, contour, bordure…) Les 3 principaux critères permettant de différencier les 3 niveaux de Gammes des Echographes avec des sondes Basse Fréquence vont être : - La profondeur de pénétration - La Résolution latérale - La Résolution en Contraste (avec D7)

B. Étude pour les sondes Haute Fréquence à 4 cm de profondeur *De même sachant que pour les sondes Haute Fréquence, on va par contre chercher à privilégier la résolution (définition, contour, bordure…) par rapport à la pénétration Les 3 principaux critères permettant de différencier les 3 niveaux de Gammes des Echographes avec des sondes Haute, Moyenne Fréquence et IVT vont être  : - La Résolution latérale - La Résolution sagittale - La Résolution en Contraste (avec D7)