Centre d’addictologie et dépendance Dr Nguyên – Dr Schmuck
Équipes traitant des dépendances Première consultations d’alcoologie fin 70’s L’ELSA (Équipe de Liaison et de Soins en Addictologie) sur place depuis 2004 Deux équipes complémentaires depuis 8 ans Travail en réseau (Asso. Rimbaud, Médecins, SPIP…)
Depuis 2009 Mise en place des CSAPA (Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) But: officialiser l’extension du champ de compétence des équipes dans le domaine de l’addictologie Effet: opportunité pour officialiser la collaboration étroite des deux équipes
Le centre d’addictologie Même fonctionnement interne qu’auparavant MAIS Meilleure lisibilité Fonctionnement simplifié pour les professionnels et les patients Renforcer l’ADN addictologique d’une équipe.
Actualité addictologique Deux médicaments qui font parler d’eux Le Suboxone® Le Baclofène®
Suboxone® Mise sur le marché depuis février 2012 Contient de la buprénorphine et de la naloxone (prise sublinguale) L’indication est identique aux autres TSO L’intérêt de la naloxone est de limiter le risque de détournement d’usage Effet « up » moindre Posologie admise: jusqu’à 24 mg/j
Utiliser le Suboxone® Sur ordonnance sécurisée pour 28j max Nom du pharmacien Nombre de délivrance(s) – fractionnée de 7 jours sauf demande express du prescripteur Chez patients injecteurs ou inhaleurs Avec une pleine information de l’intérêt de ce médicament Présentations disponibles: 2 et 8 mg
dosages Suboxone 2 mg Suboxone 8 mg Contient 8 mg de Buprénorphine et 2 mg de naloxone Contient 2 mg de Buprénorphine et 0.5 mg de naloxone
Intérêt du Suboxone Proposer une autre alternative aux TSO existants (MTD, BHD et Subutex®) Chez le patient inhaleur ou injecteur, un traitement adapté Intérêt moindre pour le marché noir Un goût citronné (mais éphémère)
Baclofène® Fin avril 2012: annonce de l’AFSSAPS Officialise la possibilité de prescription au « cas par cas » Pas de consignes cependant pour les posologies Hors AMM mais toléré Quels patients ? Quelles caractéristiques cliniques?