IMMUNOLOGIE

INTRODUCTION Immunologie = étude des phénomènes consécutifs à l’introduction dans un organisme vivant d’éléments étrangers que l’organisme est capable de reconnaître comme n’appartenant pas à ses propres constituants

INTRODUCTION (suite) L’environnement contient de nombreux micro-organismes (bactéries, virus, champignons, parasites) capables de nous infecter et de provoquer des maladies +/- graves L’être humain est en contact permanent avec le milieu extérieur

INTRODUCTION (suite) C’est grâce à notre système immunitaire (SI) que nous luttons contre ces infections Rôle majeur du SI dans le maintien de la vie Le SI est composé de cellules qui agissent directement ou par l’intermédiaire de substances

INTRODUCTION (fin) Les mécanismes de défense sont d’abord non spécifiques puis spécifiques La réponse immunitaire est l ’activation des mécanismes du SI 3 caractéristiques Notion du « soi » et « non soi » Spécificité Mémoire

ACTEURS DE LA REPONSE IMMUNITAIRE 1° Antigène 2° Cellules du SI Cellules phagocytaires non spécifiques Polynucléaires neutrophiles Monocytes et macrophages Lymphocytes  spécifiques

Lymphocytes 20 % des globules blancs Dans les organes lymphoïdes, le sang et la lymphe Récepteurs de surface Lympho B  plasmocyte = cellule productrice d’anticorps Lympho T  cytotoxiques ou régulateurs (helpers ou suppresseurs) grâce aux cytokines Natural Killers

Système lymphatique

ACTEURS DE LA REPONSE IMMUNITAIRE (suite) 3° Les molécules de l’Immunité Le complément Environ 20 protéines inactives dans le sérum Activation en cascade Les anticorps ou immunoglobulines Ce sont des glycoprotéines secrétées par les plasmocytes 5 classes: G, M, A, E, D Structure de base avec 5 chaînes lourdes et 2 chaînes légères

Classes Ig Ig M Ig G Ig E 1er contact Infection en cours Classe la plus abondante Infection chronique Traverse le placenta Ig E Allergie Parasitoses

ACTEURS DE LA REPONSE IMMUNITAIRE (fin) 3° Les molécules de l’Immunité (suite) Les cytokines = substances chimiques solubles qui permettent aux différentes cellules de communiquer entre elles Interleukine 2 Interleukine 4 Interféron I Interféron II

DEROULEMENT DE LA REPONSE IMMUNITAIRE 1° Phase de reconnaissance et d’induction étape non spécifique 2° Phase de différenciation et de coopération 3° Phase effectrice: étape spécifique Voie humorale Voie cellulaire

REACTION ANTIGENE-ANTICORPS Base de l’immunité Assure notre protection Mais devient nocive si disproportionnée (ex: hépatite fulminante) ou inappropriée (allergie, auto-immunité)

ALLERGIE Fréquent Réaction immunitaire humorale: production d’IgE qui se fixent sur l’allergène=réponse immédiate et nuisible Différents types d’allergènes

ALLERGIE Pneumallergènes Corps étranger susceptible de pénétrer dans l'organisme par les voies respiratoires et de provoquer une réaction allergique  Les pneumallergènes sont de nature variée : poussières de maison, débris végétaux, squames, poils d'animaux, micro-organismes, comme les acariens, et poussières diverses d'origine professionnelle, parfois même substances chimiques. Parmi ceux qui sont le plus fréquemment en cause se trouvent les pollens, responsables d'allergies saisonnières et régionales.

ALLERGIE Trophallergènes Allergènes médicamenteux Allergènes contenus dans les aliments et les boissons Les symptomes apparaissent généralement dans les minutes voire les secondes qui suivent la prise alimentaire :  Prurit du palais, des lèvres ou de la gorge  Gonflement des lèvres, de la langue voire du pharynx  Rhinite, conjonctivite voire asthme  Urticaire généralisé, oedème de Qincke, choc anaphylactique Les aliments les plus dangereux sont, dans l'ordre : Sésame, poisson et cacahuète En France, chez l'enfant : oeuf, arachide, lait, moutarde et poisson sont responsables de 75% des cas Allergènes médicamenteux

ALLERGIE Allergènes médicamenteux les antibiotiques, notamment ceux de la classe des céphalosporines (pénicillines et dérivés). l'aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens anesthésiques locaux médicaments du système cardiovasculaire anti-épileptiques agents anticancéreux, à l'insuline, aux myorelaxants, aux neuroleptiques… les produits iodés de contraste utilisés pour certains examens radiologiques, le curare…

ALLERGIE (fin) Notion de 1er contact / sensibilisation Production d’IgE qui se fixent sur les basophiles et mastocytes Contact ultérieur = dégranulation et libération de nombreux médiateurs (histamine) ---> Bronchospasme, vasodilatation cutanée, voire choc

AUTO-IMMUNITE Réaction immunitaire vis-à-vis des constituants du soi ---> lésions pouvant toucher de nombreux organes isolément ou en même temps Peau, foie, muscles, thyroide, pancréas, système nerveux, articulations, œil, rein…. Prédominance féminine

AUTO-IMMUNITE Il existe 2 grandes catégories de maladies auto-immunes : celles qui sont limitées à un organe (maladies auto-immunes « spécifiques d’organe ») et celles au cours desquelles plusieurs organes sont touchés successivement ou simultanément (maladies auto-immunes « systémiques »).

AUTO-IMMUNITE Quelques exemples Lupus Polyarthrite rhumatoide Thyroïdite d’Hashimoto Maladie de Basedow Hépatite auto-immune

DEFICITS IMMUNITAIRES Congénital ou acquis Conséquences infectieuses SIDA Lymphocytes T4 régulateur de la RI Leur activité est déviée par le virus Puis destruction cellulaire

PROLIFERATION LYMPHOIDE Syndrome lymphoprolifératif chronique LLC Myélome Lymphome Leucémie aiguë lymphoblastique

CONCLUSION SI = système majeur de défense de l’organisme Nombreuses pathologies en cas de déficits (Ct, Ig, Lympho T) ou de dérèglement (auto-immunité, prolifération cellulaire)