Les moyens de lutte contre l’infection claude léger
3-Moyens de lutte contre le risque infectieux -Nettoyage , 1-Introduction 2-Démarche 3-Moyens de lutte contre le risque infectieux -Nettoyage , -Prédésinfection -Désinfection -Antisepsie -Stérilisation 4-Le risque infectieux 5-Choix du traitement du matériel claude léger
L’infection n’est pas la simple présence de germes dans l ’organisme elle correspond à la rupture de l’équilibre entre les microbes et l’organisme d’accueil -soit le germe devient plus virulent -soit l’organisme s’affaiblit en conséquence, il va falloir appliquer des mesures d’hygiène afin d’éviter l’intrusion et le brassage de ces micro-organismes dans la structure de soin 1-introduction claude léger
le personnel quel qu’il soit : du médecin à l’agent hospitalier ceci concernera le patient lui même le personnel quel qu’il soit : du médecin à l’agent hospitalier le matériel, contenant , contenu les locaux les produits claude léger
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Asepsie Ensemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de micro-organismes ou de virus. (AFNOR Mars 1981 NF T 72-101). L'asepsie associe la désinfection de l'environnement ,la tenu de travail, la rigueur de la technique; l'utilisation de matériel stérile, et l'antiseptique.(AFNOR) claude léger
Rappel ,objectif: éviter les transmissions croisées 2- La démarche Rappel ,objectif: éviter les transmissions croisées Notions importantes : le site , vivant ou inerte le risque Une notion fondamentale : On ne désinfecte bien que ce qui est propre On ne stérilise bien que ce qui est propre On aseptise bien que ce qui est propre claude léger
propreté :signification: selon les époques : vice ou vertu Quelques éléments: propreté :signification: selon les époques : vice ou vertu association : nettoyage : rendre net et propre , débarrasser d’éléments indésirables Risques infectieux: évaluation, en fonction du site du patient , niveau de risque Matériau ou surface vivant : être humain Inerte: matériel, produit Il va falloir composer en fonction de ces éléments claude léger
3-Méthodes de lutte contre le risque infectieux Nettoyage: action importante Produit : détergent, moussant Action: éliminer les souillures visibles ou non Surfaces: vivantes ou inertes Prédésinfection ou décontamination Opération destinée à éliminer les microbes, ou à en réduire le nombre sur des tissus vivants ou sur des objets inertes à des taux considérés comme sans danger, de manière à respecter les normes d'hygiène et de santé publique. Pourquoi importante???? claude léger
L’opération peut s’arrêter à ce stade , en fonction de l’utilisation – les produits en fonction du matériel inerte et de son utilisation contiennent un détergent mais aussi des produits enzymatiques actifs sur les protéines (pus , sang..) L’opération peut s’arrêter à ce stade , en fonction de l’utilisation – claude léger
Désinfection:** définition : c’est une action momentanée permettant d’éliminer et ou de tuer les micro-organismes et/ou d’inactiver les virus présents sur des surfaces inertes** sol –surfaces-locaux -objets – eau –air ,en fonction des objectif fixés **Terme utilisé maintenant pour l’utilisation de la SHA, pour l’hygiène des mains Avant , la SHA le terme était réservé aux matières inertes claude léger
Produits utilisés : désinfectants Familles principales: -aldéhydes -produits chlorés, dont Hypochlorite de sodium (eau de javel) -oxydants :Acide peracétique -alcools Quand : surfaces, dispositifs médicaux réutilisables, ne supportant pas la stérilisation, …. claude léger
Définition : C'est une opération au Antisepsie Définition : C'est une opération au résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes au niveau des tissus vivants :peau, muqueuse en fonction des objectifs fixés étymologie d'antisepsie : sepsis, donne l’infection, anti :contre claude léger
Quand : risque d’effraction de la peau, intervention chirurgicale, mais aussi pose de matériel invasif: -examens divers -intervention après effraction de la peau ou des muqueuses claude léger
Produits utilisés: les antiseptiques Quelques familles: -Les alcools -Les ammonium quaternaires -Biguanide: chlorexidine -Halogènés chloré(Dakin)® -Halogènes iodés (Betadine®) claude léger
Propriétés de tous les produits, précités, (sauf les détergents seuls) Soit: bactéricide Soit: virucide Soit: fongicide Soit: sporicide Parfois , ils ont plusieurs de ces propriétés Seront toujours utilisés en fonction de l’objectif souhaité, du risque infectieux en tenant compte de leur toxicité, qu’ils soient désinfectant , antiseptique ou détergent claude léger
Parfois on peut utiliser des combinés : détergent /désinfectants, pour effectuer le bionettoyage Notion de bionettoyage: nettoyage + désinfection (des surfaces des sols..) claude léger
Définition: opération ayant pour but La stérilisation Définition: opération ayant pour but de détruire ou d'éliminer d'un milieu donné les agents infectieux bactériens, fongiques ou viraux , ou ATNC(prions) qui s'y trouvent . la stérilité est l'absence de tout micro-organisme viable, c’est la seule méthode permettant cet état claude léger
Préalable à la stérilisation: savoir -Matériel thermosensible -Matériel thermorésistant Rappel : le matériel doit être propre, et prédésinfecté claude léger
Charge : homogène, matériel emballé Méthode :Vapeur d’eau Température: 134¨° Temps: 18 minutes Charge : homogène, matériel emballé Traçabilité: test Bowie Dick, quotidien, Intégrité de l’emballage, indicateurs de passage etc…. claude léger
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4-Notion de risque infectieux Critére: le patient -Haut risque infectieux, si DM (dispositif médical )dans cavité stérile -Risque médian: contact avec peau ou muqueuse -Risque bas :contact avec peau saine ou pas de contact patient A chaque niveau de risque correspond un traitement du matériel claude léger
5-Choix du traitement du matériel -Jetable si usage unique -si pas usage unique : Stérilisation :Idéal Mais si matériel thermosensible : désinfection : le matériel sera immergé Si le matériel n’est pas immergeable?? Pas stérilisable, étude par acte au cas par cas..ex… claude léger