Comité de coordination Régionale de lutte contre linfection par le Virus de lImmunodéficience Humaine Séance plénière – COREVIH DES PAYS DE LA LOIRE RAPPORT DACTIVITE 2010

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire I- ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT Le Comité plénier : Composition établies par 2 arrêtés préfectoraux 30 membres titulaires – 60 membres suppléants Mandats des membres = 4 ans renouvelable (fin du mandat: 2/11/2011) Le comité plénier doit se réunir au minimum 3 fois En 2010 : séance du 18 mars, séance du 17 juin, séance du 16 décembre En moyenne 38 personnes par séance ( soit +22% dévolution par rapport à 2009)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire -Bilan de lavancée des travaux des commissions thématiques -Bilan sur le déploiement Nadis et le recrutement des TECs -Présentation et approbation du rapport dactivité et du rapport épidémiologique -Présentation du budget prévisionnel Présentation de lactivité et de lorganisation des services de maladies infectieuses et tropicales des CH de la région -Restitution des entretiens avec lARS -Forum sur la thématique du dépistage -Temps déchange par Collège sur le bilan de fonctionnement du COREVIH après 2 ans de mise en place -Présentation de programmes de recherche -Actualités législatives et réglementaires Ordre du jour des séances plénières de 2010

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Le Bureau du COREVIH -9 membres élus par le Comité plénier -Sest réuni 4 fois en 2010 Composition : Président :Dr. Eric BILLAUD, CHU de Nantes Vice-Président : Dr. Jean MARIONNEAU, centre hospitalier du Mans Membres : Mme Sandrine BRU, Aides 44 – 49 ( supplée par Gaël GOURMELEN en 2010) Mme Sophie CAMUT,, REVIH 49 Dr. Jean Luc ESNAULT, CHD La Roche sur Yon Mme Carine SOULARD, Sida Info Service ( remplaçante de Fabrice GUYARD depuis septembre 2010) Dr. Christophe MICHAU, centre hospitalier de St Nazaire M. Pierre-Emmanuel NICOLAU, association lEntract ( supplée par Dr. Patrick THOMARE de septembre à décembre 2010) Pr. François RAFFI,, CHU de Nantes

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire II. MOYENS DU COREVIH Le budget de financement MIGAC pour 2010 versé par lARS des Pays de la Loire au CHU de Nantes = Dépenses 2010 : - charges de « personnels » = Charges de « fonctionnement » + « frais de structures » = TOTAL : Ressources humaines participant aux missions du COREVIH en 2010: 0.3 ETP de coordinateur médical 1 ETP de coordinatrice administratif 4 ETP de Technicien dEtude Clinique (Nantes) 1 Data manager (marché public)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire II. MOYENS DU COREVIH Dépenses prévisionnelles 2011 : - charges de « personnels » = Charges de « fonctionnement » + « frais de structures » = TOTAL : Ressources humaines prévisionnelles participant aux missions du COREVIH en 2011: 0.3 ETP de coordinateur médical 1 ETP de coordinatrice administratif 6 ETP de Technicien dEtude Clinique 0.48 ETP de secrétaire 1 Data manager (marché public)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire II. MOYENS DU COREVIH Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH : Par le CHU de Nantes : 5 pièces, 7 bureaux, 7 PC, 1 ordinateur portable, 1 photocopieur, 4 téléphones, 5 imprimantes, Logiciel Nadis, mise à disposition de salles pour les réunions Par le CHU dAngers : 1 pièce, 1 bureau, 1 PC, 1 téléphone, mise à disposition de salles pour les réunions Autres établissements / structures : Mise à disposition de salles pour les réunions (AIDES 44, AIDES 49, CHD la Roche sur Yon, Association Entract, Sida Info Service)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire III- INDICATEURS DE FONCTIONNEMENT -3 séances plénières -4 réunions de Bureau -7 réunions de la commission éducation thérapeutique et qualité de vie -8 réunions de la commission AES -2 réunions de la commission communication -4 réunions de la commission E-Nadis -4 réunions de la commission dépistage -1 réunion de la commission qualité de vie (mise en place le 22 novembre 2010)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire III- INDICATEURS DE FONCTIONNEMENT Autres réunions régionales ou nationales : - Forum COREVIH en Actions (Nantes) février 2010 – juin Rencontres nationales Arc et TECs ( Paris) mars Journée nationale des coordinateurs (Paris) mai Congrès régional « ville –Hôpital » (Nantes) septembre Colloque « rapport YENI » ( Nantes)septembre Colloque « VIH et secret médical » (Paris) octobre Journée nationale des COREVIH ( Bordeaux) novembre Congrès de la SFLS ( Bordeaux) novembre Forum Nadis (Paris) novembre 2010……

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire IV - Les 3 grandes missions du COREVIH : Mission de coordination des professionnels, des associations et des usagers Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Mission danalyse des données épidémiologiques relatives aux patients VIH

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire -Création de fiches de postes de TEC et de secrétaire -Élaboration dun parcours dintégration « TEC » et dune évaluation -Création dun onglet spécifique « dépistage et prise en charge du VIH » sur le site Internet du COREVIH : ou -Listings informatisés / fichiers regroupant l'ensemble des acteurs concernés et représentés par les membres 600 correspondants -Liste de diffusion -Promotion de la recherche (accompagnement de travail de thèses) -Participation à la Boite à outils de la SFLS Mission de coordination des professionnels, des associations et des usagers

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission de coordination des professionnels, des associations et des usagers Site Internet / Communication : Fréquentation constante depuis 1 ans : ~ visites/mois Pages les plus visitées : Comptes rendus - Agenda – Texte et information Perspectives : -réaliser une lettre dactualités trimestrielle destinée aux acteurs du COREVIH -Mise à jour et réédition de la plaquette -Demande certification HON en cours

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Outils généraux : -Veille Juridique sur lactualité législative et réglementaire relative aux PVVIH - Identification précise du rôle à jouer par le COREVIH dans la déclinaison du plan national VIH/ IST Outils développé par la commission « éducation thérapeutique » : État des lieux des activités déducation thérapeutique VIH dans les Pays de la Loire (questionnaire adressé à ensemble des acteurs) Réflexion sur un projet de dispositif régional déducation thérapeutique du patient VIH: mise en place groupe travail (C.Brunet/P.Malo/C.Greffier/P.Fialaire/L.Perez), rencontre sur site des équipes du Mans, La Roche/Yon et Angers (08/04) pour identifier les personnes impliquées, évaluer les besoins et les actions mises en place (questionnaire « description du programme » et grille de « critères de qualité » commune)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Perspectives : « Éducation thérapeutique » Développer et harmoniser les pratiques, mutualiser les outils éducatifs/évaluation (pédagothèque ?) entre les sites ayant une activité ETP (44/49/85) Impliquer et soutenir localement les équipes motivées mais nayant pas activité ETP (programme éducatif et outils communs) Favoriser la collaboration avec le milieu associatif dans lélaboration et la mise en œuvre de lETP -Favoriser la mobilité des équipes professionnelles pour intervenir en soutien à lexistant et permettre un accès à ETP sur les 5 territoires. Favoriser la formation à l'éducation thérapeutique au plan régional (formation commune/journée déchanges de pratiques) -Coordonner une équipe éducative régionale, multidisciplinaire et multi-professionnelle, formée à léducation thérapeutique du patient

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Outils développés par la commission « AES hors accident professionnel » : Réalisation dune enquête / État des lieux sur la prise en charge des AES dans les service durgences de la région des Pays de la Loire Organisation dune soirée-débat « la prise en charge des AES dans les services durgences » Début dharmonisation des procédures de prise en charge des AES dans les services durgences Début de réflexion sur la lorganisation dune 2d soirée-débat sur la prise en charge des victimes dagression sexuelle Outils développés par la commission « AES accident professionnel » : Élaboration de modèles de documents (prescription type en cas dAES, aide au recueil anonyme du statut du patient source, procédure à suivre en cas dAES pour les professionnels victimes)

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Perspectives : « AES » -Diffusion de documents types harmonisés -harmonisation des procédures de prise en charge des AES dans les services durgences -Améliorer les connaissances sur les recommandations, améliorer la traçabilité de linformation et lorganisation du suivi

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Outils développés par la commission « Dépistage » : Envoi de 3450 courriers aux médecins généralistes de la région Pays de la Loire pour annoncer la création du site Internet « dépistage et prise en charge du VIH » Réalisation dune affiche dincitation au dépistage Envoi de laffiche et dun courrier daccompagnement rappelant les dernières recommandations concernant le dépistage VIH à 5000 destinataires dans la région des Pays de la Loire Début de réflexion sur le dépistage auprès de publics ciblés / dépistage hors les murs Début de réflexion sur lorganisation dun dépistage systématique dans les Services durgences

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Perspectives : « Dépistage » -Poursuite de la campagne de communication (Diffusion dun message par le biais des CPAM et mutuelle) -Poursuite de la réflexion : dépistage systématique dans les SAU ? -Renforcer le dépistage « hors les murs » -Coordination / Harmonisation régionale sur la formation et lutilisation des TROD

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Outils développés par la commission « Qualité de vie » : Réflexion et début de létat des lieux autour des thèmes suivants : Laccès aux droits : lAME, linformation des personnes, le plaidoyer, les assurances Le logement : le retour à domicile après une hospitalisation, le maintien à domicile, laide à domicile La prise en charge : élargir le champ de la prise en charge, dépasser les aspects médicaux Le travailler ensemble : que la commission devienne une "équipe" – relancer les échanges de pratiques par spécialité La co-infection

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission damélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, dévaluation et dharmonisation des pratiques Perspectives : « Qualité de vie » - Déclinaison régionale du livre « ma vie continue » - Mise en place de rencontres régionales de professionnels impliqués dans la prise en charge des personnes séropositives, autour de léchange de pratiques et par spécialité

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Mission danalyse des données épidémiologiques relatives aux patients VIH -Recrutement dun TEC pour le SMIT du CHU dAngers -2 conventions signées relatives à la mise à disposition dun TEC au CHU dAngers - 5 conventions signées relatives à E-NADIS : = Déploiement de E-Nadis au CHU dANGERS -Réalisation dun rapport médico-épidémiologique SMIT CHU de Nantes issue du logiciel Nadis + comparaison de quelques données épidémiologiques à léchelle régionale

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Objectifs généraux de lannée 2011 Résultats attendus (calendrier) (aux structures et au public cible) 2 ème semestre 2010 Objectifs définis (actions prévues, indicateurs de résultat)MoyensAxes de progrès attendus Mobiliser les acteurs autour des réunions plénières et des commissions de travail - Tenue des commissions de manière régulière (tous les 2 mois en moyenne) - organiser 3 séances plénières - Participation des membres et partenaires - Mise à disposition de salles de réunions sur les différents sites de la région mobiliser la médecine de ville organiser des réunions sur toute la région Participation de lARS Recruter les TECs sur les différents centres hospitaliersSignature des conventions de mise à disposition et de transfert financier entre le CHU de Nantes et les autres centres hospitaliers (1 er semestre) 4 ETP de TEC soit Euros Renforcer la collecte des données sur tout le territoire et participer aux différents protocoles dans leur gestion administrative Recruter le ou la secrétaire1 er semestre ETP soit Euros assurer la gestion des rendez-vous, plannings, comptes-rendus, courrier, ordres de mission. organiser la logistique des réunions (réservation salle, organisation des séminaires, soutien logistique de travail des commissions thématique) Faire les comptes-rendus de réunions Développer la communication du COREVIHFaire connaître le COREVIH au niveau localRéunions, colloques… Impliquer les membres de tous les collèges Déploiement E-nadis en réseau2 ème semestre Paramétrage et installation par un informaticien - Formation aux utilisateurs par un TEC et un informaticien Améliorer le recueil épidémiologique et uniformiser le dossier patient Education thérapeutique et qualité de vie -Augmenter le nombre de personnes formées à l'éducation thérapeutique au plan régional -Faire reconnaître léducation thérapeutique auprès des institutions comme une activité de santé à part entière pour permettre sa valorisation (cotation TAA). -Réaliser un support à destination des usagers - Elaborer un annuaire des ressources « locales » Projet sur 2 ans 2ème semestre 2010 Améliorer la prise en charge des patients, prendre en compte tous les paramètres faisant obstacle à une bonne observance, éducation à la prévention dans un objectif de santé publique Définir ce quest léducation thérapeutique au sens de la loi HPST et indiquer également les autres formes daccompagnement existant déjà. (C'est quoi ? Avec qui ? Comment ça marche? Comment sommes nous organisés ? Comment en bénéficier ?) AES : - Mettre en place des ateliers de formation pour les urgentistes de la région - Harmoniser la prise en charge des AES professionnel 1 er semestre 2010 porté par le GERES et le collège de Médecine durgence des Pays de la Loire. Diffusion de document commun (prescription, procédures à suivre) Améliorer les connaissances sur les recommandations, améliorer la traçabilité de linformation et lorganisation du suivi Bilan dactivité des structures : Réalisation dun annuaire des différentes structures Questionnaires à lattention de tous les établissements et structures Permettre une meilleure visibilité de lensemble des dispositifs des pays de la Loire et apprendre à se connaître, afin daméliorer lorientation des PVVIH Dépistage : - Information à destination des professionnels de santé Lettre information + mail; Bulletins Conseil de lordre + Site Internet - Information destinée au grand public : Affiche : Incitation au dépistage Diffusion message biais des CPAM 2 ème semestre 2010 Amélioration de la proposition de tests par les professionnels Augmentation du nombre de dépistage précoce Résultats attendus (calendrier) (aux structures et au public cible) 2 ème semestre 2010 Objectifs définis (actions prévues, indicateurs de résultat)MoyensAxes de progrès attendus Mobiliser les acteurs autour des réunions plénières et des commissions de travail - Tenue des commissions de manière régulière (tous les 2 mois en moyenne) - organiser 3 séances plénières - Participation des membres et partenaires - Mise à disposition de salles de réunions sur les différents sites de la région mobiliser la médecine de ville organiser des réunions sur toute la région Participation de lARS Recruter les TECs sur les différents centres hospitaliersSignature des conventions de mise à disposition et de transfert financier entre le CHU de Nantes et les autres centres hospitaliers (1 er semestre) 4 ETP de TEC soit Euros Renforcer la collecte des données sur tout le territoire et participer aux différents protocoles dans leur gestion administrative Recruter le ou la secrétaire1 er semestre ETP soit Euros assurer la gestion des rendez-vous, plannings, comptes-rendus, courrier, ordres de mission. organiser la logistique des réunions (réservation salle, organisation des séminaires, soutien logistique de travail des commissions thématique) Faire les comptes-rendus de réunions Développer la communication du COREVIHFaire connaître le COREVIH au niveau localRéunions, colloques… Impliquer les membres de tous les collèges Déploiement E-nadis en réseau2 ème semestre Paramétrage et installation par un informaticien - Formation aux utilisateurs par un TEC et un informaticien Améliorer le recueil épidémiologique et uniformiser le dossier patient Education thérapeutique et qualité de vie -Augmenter le nombre de personnes formées à l'éducation thérapeutique au plan régional -Faire reconnaître léducation thérapeutique auprès des institutions comme une activité de santé à part entière pour permettre sa valorisation (cotation TAA). -Réaliser un support à destination des usagers - Elaborer un annuaire des ressources « locales » Projet sur 2 ans 2ème semestre 2010 Améliorer la prise en charge des patients, prendre en compte tous les paramètres faisant obstacle à une bonne observance, éducation à la prévention dans un objectif de santé publique Définir ce quest léducation thérapeutique au sens de la loi HPST et indiquer également les autres formes daccompagnement existant déjà. (C'est quoi ? Avec qui ? Comment ça marche? Comment sommes nous organisés ? Comment en bénéficier ?) AES : - Mettre en place des ateliers de formation pour les urgentistes de la région - Harmoniser la prise en charge des AES professionnel 1 er semestre 2010 porté par le GERES et le collège de Médecine durgence des Pays de la Loire. Diffusion de document commun (prescription, procédures à suivre) Améliorer les connaissances sur les recommandations, améliorer la traçabilité de linformation et lorganisation du suivi Bilan dactivité des structures : Réalisation dun annuaire des différentes structures Questionnaires à lattention de tous les établissements et structures Permettre une meilleure visibilité de lensemble des dispositifs des pays de la Loire et apprendre à se connaître, afin daméliorer lorientation des PVVIH Dépistage : - Information à destination des professionnels de santé Lettre information + mail; Bulletins Conseil de lordre + Site Internet - Information destinée au grand public : Affiche : Incitation au dépistage Diffusion message biais des CPAM 2 ème semestre 2010 Amélioration de la proposition de tests par les professionnels Augmentation du nombre de dépistage précoce Résultats attendus (calendrier) (aux structures et au public cible) 2 ème semestre 2010 Objectifs définis (actions prévues, indicateurs de résultat)MoyensAxes de progrès attendus Mobiliser les acteurs autour des réunions plénières et des commissions de travail - Tenue des commissions de manière régulière (tous les 2 mois en moyenne) - organiser 3 séances plénières - Participation des membres et partenaires - Mise à disposition de salles de réunions sur les différents sites de la région mobiliser la médecine de ville organiser des réunions sur toute la région Participation de lARS Recruter les TECs sur les différents centres hospitaliersSignature des conventions de mise à disposition et de transfert financier entre le CHU de Nantes et les autres centres hospitaliers (1 er semestre) 4 ETP de TEC soit Euros Renforcer la collecte des données sur tout le territoire et participer aux différents protocoles dans leur gestion administrative Recruter le ou la secrétaire1 er semestre ETP soit Euros assurer la gestion des rendez-vous, plannings, comptes-rendus, courrier, ordres de mission. organiser la logistique des réunions (réservation salle, organisation des séminaires, soutien logistique de travail des commissions thématique) Faire les comptes-rendus de réunions Développer la communication du COREVIHFaire connaître le COREVIH au niveau localRéunions, colloques… Impliquer les membres de tous les collèges Déploiement E-nadis en réseau2 ème semestre Paramétrage et installation par un informaticien - Formation aux utilisateurs par un TEC et un informaticien Améliorer le recueil épidémiologique et uniformiser le dossier patient Education thérapeutique et qualité de vie -Augmenter le nombre de personnes formées à l'éducation thérapeutique au plan régional -Faire reconnaître léducation thérapeutique auprès des institutions comme une activité de santé à part entière pour permettre sa valorisation (cotation TAA). -Réaliser un support à destination des usagers - Elaborer un annuaire des ressources « locales » Projet sur 2 ans 2ème semestre 2010 Améliorer la prise en charge des patients, prendre en compte tous les paramètres faisant obstacle à une bonne observance, éducation à la prévention dans un objectif de santé publique Définir ce quest léducation thérapeutique au sens de la loi HPST et indiquer également les autres formes daccompagnement existant déjà. (C'est quoi ? Avec qui ? Comment ça marche? Comment sommes nous organisés ? Comment en bénéficier ?) AES : - Mettre en place des ateliers de formation pour les urgentistes de la région - Harmoniser la prise en charge des AES professionnel 1 er semestre 2010 porté par le GERES et le collège de Médecine durgence des Pays de la Loire. Diffusion de document commun (prescription, procédures à suivre) Améliorer les connaissances sur les recommandations, améliorer la traçabilité de linformation et lorganisation du suivi Bilan dactivité des structures : Réalisation dun annuaire des différentes structures Questionnaires à lattention de tous les établissements et structures Permettre une meilleure visibilité de lensemble des dispositifs des pays de la Loire et apprendre à se connaître, afin daméliorer lorientation des PVVIH Dépistage : - Information à destination des professionnels de santé Lettre information + mail; Bulletins Conseil de lordre + Site Internet - Information destinée au grand public : Affiche : Incitation au dépistage Diffusion message biais des CPAM 2 ème semestre 2010 Amélioration de la proposition de tests par les professionnels Augmentation du nombre de dépistage précoce -Mobiliser les acteurs autour des réunions plénières et des commissions de travail - Recruter les Tecs sur les différents centres hospitaliers - Poursuivre le déploiement E-nadis en réseau - Renouveler les membres du COREVIH - Développer la communication du COREVIH -Intégrer le COREVIH au cœur des politiques régionales de santé (ARS) - décliner le plan national VIH / SIDA / IST Asseoir le COREVIH Pays de la Loire comme référence national

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire Remerciements A tous les membres du Bureau, A tous les membres du Comité plénier, A tous les membres des commissions thématiques A tous les partenaires A tous les salariés

24/02/2014COREVIH Pays de la Loire DISCUSSION - CONCLUSION