VIH/IST AU GABON: Problèmes et stratégies de lutte Docteur Priscille EDOU Docteur Martin ELLANG Docteur Armel KINGA

PLAN INTRODUCTION I-LES OBJECTIFS II-LES STRATEGIES DE LUTTE II1- PREVENTIFS II2- PRISE EN CHARGE GLOBALE CONCLUSION

INTRODUCTION(1) Situation géographique du Gabon : Situé en Afrique centrale, une superficie de 267667km2 une population de 1,5million habitants. La capitale politique est Libreville. Limité par le Cameroun au nord, au sud et à l’est par le Congo, au nord ouest par la Guinée Équatoriale et à l’ouest par l’océan atlantique.

INTRODUCTION(2) Profil épidémiologique du VIH/IST: La situation est préoccupante. Un problème de santé publique. Augmentation de la prévalence qui est passée de 1,8% en 1986 à 5,9% en 2007 correspondant environ à 54000 PVVIH:

INTRODUCTION(3) Femmes: 29740 (55%) Hommes: 21824 Enfants: 2488 Le mode de transmission : hétérosexuel et maternofoetal.

INTRODUCTION(4) Les populations les plus exposées sont les jeunes, les filles mères, les professionnelles du sexe, les transporteurs routiers et les enfants nés de mères VIH. Le pic de l’infection se situe dans la tranche d’ âge de 25-49 ans.

INTRODUCTION(5) Les tests de dépistage: disponibles,anonymes,gratuits(sans emploi,élèves et étudiants,femmes enceintes,retraités,enfants) Les tests de suivi: - CD4,CV,NFS,Créat,Glycémie,Transas

INTRODUCTION(6) ARV et traitement des IO disponibles

OBJECTIFS(1) Devant l’ampleur de cette pandémie généralisée, le Gabon aspire d’ici fin 2012 à travers le plan stratégique national : Réduire d’au moins 50% les nouvelles contaminations Stabiliser à 5,9% la prévalence de l’infection à VIH Améliorer quantitativement et qualitativement la prise en charge des PVVIH et des personnes affectées

Objectifs(2) Afin d’atteindre ces objectifs, les interventions du PNS 2008-2012 s’articulent autour de quatre composantes stratégiques notamment : La prévention de la transmission du VIH et des IST

Objectifs(3) La PEC globale des PVVIH La surveillance épidémiologique et la recherche opérationnelle sur le VIH et le SIDA La coordination,le suivi/évaluation et la mobilisation des ressources

II- STRATEGIES DE LUTTE PREVENTION PRISE EN CHARGE GLOBALE

1- PREVENTION  Le PLIST/PNLS (avec ses représentations provinciales et départementales): -Sensibilisation (avec en appuie la société civile,les partenaires au développement et le secteur privé) -Dépistage (anonyme) Centre de SMI (Santé Maternelle et infantile) : Prévention de la transmission mére-enfant

PREVENTION(2) Hôpitaux et laboratoires de références : assurer la sécurité transfusionnelle, des actes médicaux, biomédicaux et l’exposition aux liquides biologiques; améliorer la prise en charge des IST

2- La prise en charge Les centres de traitements ambulatoires: assurent  la prise en charge globale des PVVIH (médicale, psycho-sociale, nutritionnelle et accompagnement communautaire). -2 à Libreville -8 à l’intérieur du pays (1 CTA dans chaque chef lieu de province) Les CTA sont financés sur fonds gabonais et soutenus techniquement par la Croix Rouge Française,le Fond Mondial,l’OMS,l’ONU SIDA…

PRISE EN CHARGE(2) -Service infectiologie du CHL Les autres centres de prise en charge  dont la mission est la prise en charge ambulatoire et hospitalière des PVVIH : -Service infectiologie du CHL -Service de médecine interne de la Fondation Jeanne Ebori -Service de médecine interne de la Polyclinique El Rapha -Service de médecine interne de l’Hôpital de BONGOLO -Service de médecine interne de l’Hôpital SCHWEITZER

PRISE EN CHARGE(3) En matière d’accès aux soins et aux médicaments, il a été crée un fond de solidarité thérapeutique SIDA (doté de 1,5 milliard de FCFA) pour améliorer la prise en charge des malades et réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Les accords sur la réduction du coût avec les laboratoires ont permis l’accès aux antirétroviraux à près de 7000 malades en 2007.

Le PNLS/IST et la Coordination des CTA 3-Surveillance épidémiologique,coordination suivi/évaluation de la prise en charge et la mobilisation des ressources : Le PNLS/IST et la Coordination des CTA

CONCLUSION(1) Le Gabon, avec une prévalence de 5,9% en 2007 et près de 54000 PVVIH, fait toujours partie des pays à épidémie généralisée, car l’infection se propage largement dans toutes les couches de la société, et particulièrement chez les populations les plus productives et les plus reproductives, regroupées dans la tranche d’âge de 15 à 49 ans.

Conclusion(2) Avec une population de 1,5 millions d’habitants, le VIH/Sida constitue un véritable danger pour notre pays en termes d’impact démographique et socio économique.

Conclusion(3) Face à ce contexte épidémiologique alarmant et dans le cadre de la riposte nationale s’y rapportant, le Feu Président Gabonais a pris des mesures d’urgence visant à atténuer les effets dévastateurs multiformes de cette pandémie dans notre pays.

Conclusion(4) Ces mesures dont les principales sont : la mise à disposition des ressources financières pour la prise en charge médicale des PVVIH; la gratuité des test de dépistage chez la femme enceinte, les jeunes et les chômeurs ; la mise en place des CTA dans chaque capitale provinciale, visent l’accès universel des populations gabonaises à la prévention, aux soins et traitements.

NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE AIMABLE ATTENTION!