ESOPE Évaluation et Suivi Opérationnel des Programmes ESTHER Exemple d’un outil de suivi informatisé ESOPE Évaluation et Suivi Opérationnel des Programmes ESTHER Célia Barberousse Chargée de suivi évaluation Module Suivi/évaluation IMEA, Paris 27 Novembre 2009

Plan Contexte Outil de suivi de la prise en charge ESOPE adulte (version 5 / saisie complète et rapide) ESOPE pédiatrique ESOPE National Plusieurs niveaux d’utilisation Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de suivi informatisé Projets en cours

Contexte Objectifs du GIP ESTHER: Améliorer la prise en charge hospitalière et communautaire Appuyer la décentralisation et la continuité des soins Suivre et évaluer ces programmes --> Outil ESOPE développé depuis 2002 par la société Epiconcept

Outil de suivi de la prise en charge 3 logiciels : ESOPE Adulte ESOPE Pédiatrique/PTME Dossier patient complet ou « light » ESOPE National – plateforme de compilation

Esope ADULTE DOSSIER PATIENT

Les données de suivi – Patient Etat Civil

Les données de suivi – Patient Données socio-économiques

Les données de suivi – Patient Eligibilité et entrée dans le programme de suivi

Les données de suivi – Patient ATCD

Les données de suivi – Visite Examen Clinique

Les données de suivi – Visite Examens biologiques

Les données de suivi – Visite Traitement ARV

Les données de suivi – Visite Autres traitements

Version 5 Depuis Juin 2009, la version 5 intègre notamment un module de saisie rapide ou “light” où seules les données nécessaires aux rapports d’activité et de cohorte sont disponibles Permet une saisie simplifiée et plus rapide Le module de saisie complète peut-être activé à tout moment

Saisie rapide ou « LIGHT » Les données de suivi - Patient

Les données de suivi - Visite Saisie rapide ou « LIGHT » Les données de suivi - Visite Les données de suivi - Visite

Esope PEDIATRIQUE DOSSIER PATIENT

Les données de suivi Identiques à celles d’ESOPE Adulte + Prévention de la Transmission Mère-Enfant du VIH Nouvelle Interface web

Esope NATIONAL Plateforme de compilation de RapportS

Compilation des rapports ESOPE Adulte - Rapports de cohortes et d'activité - Anonymisés - Mail, web, clé USB, Cd Rom ESOPE Pédiatrique ESOPE Adulte ESOPE National ESOPE Pédiatrique ESOPE Adulte ESOPE Pédiatrique Rapports de cohortes et d’activité nationaux

Plusieurs niveaux d’utilisation

Plusieurs niveaux d’utilisation Niveau médecin Suivi individuel des patients Edition du dossier patient Visualiser l’évolution de certains paramètres patients (ex: courbe des CD4) Prescrire les ARV et autres médicaments et éditer l’ordonnance

Plusieurs niveaux d’utilisation Niveau médecin / site de prise en charge Gestion de la file active Suivi de la file active grâce à l’édition des rapports Rapport d’activité Rapport de cohorte Programmation de requêtes simples (ex: Identification des perdus de vue) Niveau épidémiologiste / régional / national Compilation des données de plusieurs sites de prise en charge avec ESOPE National Analyse fine des données exportées sous un logiciel de statistique

Plusieurs niveaux d’utilisation En résumé, ESOPE permet: le suivi individualisé des patients d'avoir une vision globale de la file active des patients à terme, une évaluation plus pertinente et performante de l’évolution des programmes de prise en charge et d’accès au traitement

Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de suivi informatisé Circuit de l’information niveau site Dossier papier UNIQUE Archivage Privilégier la saisie en temps réel Nécessité de ressources matérielles (réseau, imprimante, encre..) Supervision indispensable -> Complétude et Qualité des données Le plus important n’est pas le logiciel utilisé mais le circuit de l’information

Projets Esope en cours Burkina Faso Mali Bénin Bobo Dioulasso : Base de 5000 patients, 20000 visites Projet suivi cohorte sur 9 centres démarré en février 2008 Mali Mise en place et évaluation d’une cohorte de patients infectés par le VIH sur 6 sites pilotes au Mali, dont une base de 10000 patients Bénin Utilisation dans les centres de Cotonou et Porto Novo Mise en place dans les autres centres de prise en charge en cours

Projets Esope en cours Cameroun Gabon RCA Togo Mise en place d’ESOPE au niveau de l’HDJ de l’hôpital central (Yaoundé) certains UPEC Gabon Mise en place d’ESOPE dans certains hôpitaux (FJE, CHL, Lambaréné) et certains CTA RCA Mise en place d’un projet pilote d’utilisation d’ESOPE dans les sites de Bangui Togo Projet pilote utilisant version light et plateforme de compilation

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Suivi du soins VIH et TARV aux différents niveaux Collecte des données (niveau) But Outils de suivi Quantité Mondial/ régional National District Etablissement Patient Indicateurs de synthèse mondiaux/régionaux Indicateurs de synthèse nationaux Indicateurs de synthèse des districts Registres des établissements Fiche/dossier du patient Indicateurs pour les rapports mondiaux (ex. : "3 millions d'ici 2005", 2-7-10) Indicateurs pour la planification et les rapports nationaux Indicateurs pour la planification et les rapports au niveau national et à celui des districts Prise en charge des groupes de patients par l'équipe clinique, revue de cas, audits, gestion de l'approvisionnement Prise en charge individuelle Moins Plus Put patient monitoring system in context of broader M&E (at bottom and moving up) Source: World Health Organization (WHO). Patient monitoring guidelines for HIV care and antiretroviral therapy (ART). Geneva, WHO, 2006.