Entamoeba histolytica

C’est un rhizopode de la famille des protozoaires. C’est une amibe pathogène du système digestif qui est spécifique à l’homme. C’est elle qui provoque l’amibiase. 26/03/2017

(trophozoite = forme végétative) 1. Agent pathogène Trophozoite d’Entamoeba histolytica minuta. Kyste d’Entamoeba histolytica minuta. Trophozoite d’Entamoeba histolytica histolytica. (trophozoite = forme végétative) 26/03/2017

1.1. Trophozoite d’Entamoeba histolytica minuta: On le retrouve dans le colon et dans les selles non dysentériques de sujets apparemment sains. Non pathogène. Mesure 15 à 25 µm de diamètre. Noyau central de 4 à 7 µm de diamètre. 26/03/2017

1.2. Forme kystique d’Entamoeba histolytica minuta : Assure la dissémination de l’amibe. Non pathogène. Mesure 14 à 18 µm de diamètre. Présente une coque épaisse. Il y en a plusieurs selon le nombre de noyaux (1, 2, 4). 26/03/2017

1.3. Trophozoite d’Entamoeba histolytica histolytica : Dans le colon, le foie, les selles dysentériques,… Pathogène (= hématophage). Mesure 30 à 40 µm de diamètre. Noyau central de 5 à 8 µm de diamètre. 26/03/2017

2. Cycle évolutif La contamination se fait toujours par ingestion de kystes à cause : d’eau consommée contaminée, d’aliments consommés crus ou lavés avec de l’eau souillées. 26/03/2017

Cycle évolutif d’Entamoeba histolytica 26/03/2017

3. Les maladies L’amibiase intestinale aigue (= dysenterie amibienne) ou chronique. Les amibiases extra-intestinales (surtout hépatique). 26/03/2017

3.1. Amibiase intestinale aigue : Douleurs coliques avec épreintes et ténesmes. Diarrhées. Émissions de selles glairo-muco-sanglantes (= les « crachats rectaux »). 26/03/2017

La guérison est rapide si le traitement est approprié. Mais si ce n’est pas le cas, il peut apparaître des complications intestinales, la chronicisation de l’amibiase, ou encore des amibiases extra-intestinales. 26/03/2017

3.3. Amibiase hépatique : Douleurs hépatiques qui bloquent l’inspiration. Fièvre de plus en plus forte. Hépatomégalie douloureuse. État général dégradé. 26/03/2017

4. Répartition géographique 26/03/2017

5. Diagnostic biologique Il se compose toujours d’un interrogatoire du patient, puis si il y en a besoin, d’une étape d’analyses biologiques. Pour les amibiases il n’y a pas d’hyperéosinophilie!!! 26/03/2017

5.1. Interrogatoire et signes d’orientations : Séjour en zone d’endémie. Contact avec un amibien connu. Signes cliniques évocateurs d’une amibiase. 26/03/2017

5.2.Portage asymptomatique : Découverte de forme végétative ou kystique d’Entamoeba histolytica minuta ou d’Entamoeba dispar. 26/03/2017

5.3. Signes cliniques de l’amibiase intestinale : On cherche à détecter les formes végétatives d’Entamoeba histolytica histolytica. On effectue dans l’heure un examen parasitologique des selles. 26/03/2017

Coloration : M.I.F, hématoxyline ferrique,… Examen macroscopique. État frais. Coloration : M.I.F, hématoxyline ferrique,… Concentration : méthode de Bailenger. Culture des amibes. Sérologie. 26/03/2017

5.4. Amibiase hépatique : Hémogramme : hyperneutrophilie. VS accélérée (>100 mm). Examen du liquide de ponction des abcès hépatique. Sérologie. 26/03/2017

Echographie thoracique. Tomodensitométrie. 26/03/2017

6. Traitements On utilise des amoebicides. L’amibiase infestation : INTETRIX ( tilbroquinol). L’amibiase maladie : INTETRIX, FLAGYL (métronidazole), FAZIGYNE (tinidazole),… 26/03/2017

7. Prophylaxie Prophylaxie individuelle : se laver les mains régulièrement, consommer uniquement de l’eau en bouteille ou bouillie et filtrée, laver les aliments,… Prophylaxie collective : installations de latrines, proscription de l’utilisation d’engrais humains, lutte contre les mouches,… 26/03/2017

MERCI DE VOTRE ATTENTION!!! 26/03/2017