ARH AUVERGNE COMITÉ DORIENTATION SROS III Séance du jeudi 10 mars 2005 Thème : HOSPITALISATION A DOMICILE Catherine BERNARD - CRAM Catherine BERNARD - CRAM

AXES DE REFLEXION SUR LA THÉMATIQUE HAD : Lorganisation du maillage régional Les conditions de la coopération des acteurs La définition de critères dadmission en HAD

VOLONTÉ DES POUVOIRS PUBLICS DE DÉVELOPPEMENT DE LHAD Levée des obstacles réglementaires Levée des obstacles réglementaires Thématique obligatoire du SROS 3 Thématique obligatoire du SROS 3 Convention de partenariat CNAMTS–FNEHAD Convention de partenariat CNAMTS–FNEHAD

CONSTAT EN AUVERGNE Nombre de places HAD autorisées mais non installées 35 Nombre de places HAD autorisées et installées 59 Moulins Vichy Montluçon C.H.R.U. Clermont Fd HAD F. Perrotey Aurillac Les structures H.A.D. en Auvergne

FREINS AU DEVELOPPEMENT DE L HAD Méconnaissance de ce mode de PEC Méconnaissance de ce mode de PEC Critères sociaux sélectifs Critères sociaux sélectifs Culture hospitalo-centriste Culture hospitalo-centriste Permanence des soins et responsabilité médicale lourde Permanence des soins et responsabilité médicale lourde Absence de système dévaluation de la dépendance des patients Absence de système dévaluation de la dépendance des patients

PROPOSITIONS DORIENTATIONS STRATEGIQUES Assurer un développement maîtrisé de loffre territoriale en places d HAD Assurer un développement maîtrisé de loffre territoriale en places d HAD Faciliter la coopération, la complémentarité et la coordination des différents acteurs de la prise en charge en HAD Faciliter la coopération, la complémentarité et la coordination des différents acteurs de la prise en charge en HAD Améliorer la qualité de la prise en charge en HAD Améliorer la qualité de la prise en charge en HAD

DEVELOPPEMENT MAÎTRISE DE LHAD Optimisation de la couverture territoriale Optimisation de la couverture territoriale 1. Installation des places autorisées 2. Amélioration de la couverture régionale Cohérence du développement de loffre en HAD Cohérence du développement de loffre en HAD 1. Inscription de l HAD dans le Projet détablissement 2. Inscription dans les COM 3. Etudes des besoins associant les professionnels

FACILITER LA COOPERATION, LA COMPLEMENTARITE, ET LA COORDINATION DES DIFFERENTS ACTEURS DE LHAD 1. Par la conduite dactions de communication et dinformation des services existants. 2. Par limplication des acteurs de terrain dès lélaboration des projets. 3. Par lorganisation de la pluridisciplinarité lors de la prise en charge dans les services dHAD.

AMELIORER LA QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE EN HAD

Critères médicaux dadmission et de maintien en HAD ( accord du patient, du médecin traitant et modes de prises en charge) Critères médicaux dadmission et de maintien en HAD ( accord du patient, du médecin traitant et modes de prises en charge) Critères socio-environnementaux Critères socio-environnementaux Prises en charge spécifiques Prises en charge spécifiques Souplesse de fonctionnement Souplesse de fonctionnement DEFINITION DE RECOMMANDATIONS EN MATIERE DE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS EN HAD

Mise en place dune plate forme régionale de lHAD Mise en place dune plate forme régionale de lHAD Respect de principes de la Charte de lHospitalisation à Domicile Respect de principes de la Charte de lHospitalisation à Domicile Impulsion dun diplôme universitaire de médecine de coordination et dHAD Impulsion dun diplôme universitaire de médecine de coordination et dHAD Développement de stages au sein des services dHAD Développement de stages au sein des services dHAD Engagement dans la procédure daccréditation pour les services dHAD Engagement dans la procédure daccréditation pour les services dHAD