SNCF EMM de Strasbourg Etablissement de maintenance des locomotives et des autorails

Atelier de maintenance des locomotives 150 agents de SNCF chargés de la maintenance des locomotives et des autorails (= ensemble: locomotive + voiture) Entreprises externes: Service après vente/ autorails (15 salariés) Nettoyage (2 salariés) Location des locomotives (3 salariés)

Atelier de maintenance des locomotives SNCF Entreprises extérieures Entreprise de service après vente des autorails Avec 5 entreprises soustraitantes (porte, climatisation, frein, air comprimé) Unité mécanique Unité thermique Unité électrique Unité freins-confort Entreprise de nettoyage Entreprise de location des locomotives

SNCF/EE Plan de prévention Plan de prévention pour chaque entreprise intervenante Nombre d‘entreprises extérieures concernées et de ses soustraitantes Nomination des différentes tâches sous traitées Nombre des salariés sous surveillance médicale renforcée Formation risque ferroviaire

Atelier de maintenance Expositions professionnelles Bruit Gaz d’échappement des moteurs diesel/CO Intervention moteur: huiles minérales, solvants Nettoyage: Moteur: solvant dégraissage industriel, huiles minérales, intervention sur les sanitaires hépatite A Voitures voyageurs (autre atelier): AES, produits de nettoyage industriel Carrosserie (hors atelier): risque électrique caténaire Gestes répétitifs et postures Manutention de charge lourde Risque ferroviaire

Atelier de maintenance Prévention collective du risque chimique Aspiration à la source lors démarrage moteur Ventilation naturelle par ouverture des portes Ventilation générale insuffisante (hiver!): CO Gaz d‘échappement diesel: Classement par le CIRC groupe 2 (cancer bronchopulmonaire, cancer de la vessie)

Agents SNCF dans l’atelier de maintenance

SNCF Surveillance médicale Examen clinique: Nuits: consultation axée sur l’hygiène de vie Manutention lourde/Gestes répétitifs: recherche plaintes (TMS, douleurs colonne vertébrale) à l’interrogatoire + examen clinique Huiles minérales: examen de la peau Solvants: recherche signe d’irritation cutanée ou respiratoire recherche signe d’un psychosyndrome organique

SNCF Surveillance médicale (suite 1) Visiotest Vision des couleurs Bandelette urinaire Audiogramme: Hors SMR: en fonction du poste et/ou agent (age, ancienneté…) SMR: annuel

SNCF Surveillance médicale (suite 2) Risque chimique/poussières: Recherche signes respiratoires à l’interrogatoire + examen clinique Débitmétrie de pointe +/- Rx thoracique +/- consultation pneumologique

SNCF Surveillance médicale Risque ferroviaire Examen neuropsychologique (vigilance, alcool, médicaments psychotropes) Rapidité d’exécution des ordres Précision des gestes Recherche des troubles de la fonction cognitive Recherche FRCV (bilan sanguin, ECG) à l’âge de 45, 50 et 55 ans

SNCF Surveillance médicale Poste de sécurité des circulations Identique risque ferroviaire Recherche des toxiques dans les urines lors de chaque examen d’aptitude conformément à la réglementation en vigueur  critiquable et en cours de réflexion pour modification (séparation de la Médecine de Santé au Travail et de la Médecine d’Aptitude)

Entreprise après vente dans l’atelier de maintenance

Entreprise après vente autorails Interventions Moteur: maintenance préventive et/ou corrective et/ou dépannage Moins fréquent: Interventions sur les sanitaires (toilette chimique)

Entreprise de service après vente des autorails Détails Certaines tâches sous traitées: porte, climatisation, freins, air comprimé embauche des intérimaires et salariés étrangers Visite de l‘atelier par les MT SNCF-EE pour identification des risques spécifiques: Gaz d‘échappement diesel avec mesure CO

Entreprise après vente autorails Surveillance médicale Examen clinique Visiotest Vision des couleurs Audiogramme Bandelette urinaire Serologie Hépatite A +/- Vaccination

Entreprise de nettoyage dans l’atelier de maintenance

Entreprise de nettoyage Atelier de maintenance

Entreprise de nettoyage Détails Nettoyage des moteurs: Exposition aux solvants pour dégraissage Nettoyage à l‘exterieur, mais souvent réalisé dans l‘atelier (postures difficiles pour des fosses peu profondes à l‘extérieur ) Nettoyage carrosserie: Risque d’accident éléctrique par les brosses de lavage en raison de la proximité caténaire Nettoyage voiture voyageur: AES (risque VIH, Hépatite B/C)

Entreprise de nettoyage Prévention individuelle Casque/Gants/Chaussures de sécurité/Ecran faciale Masque à cartouche (majoration de la vaporisation des solvants pour travail sur moteur chaud!) Combinaison à utilisation unique Vaporisation de l’eau au cours du nettoyage par Karcher baisse de la vision au cours de l’intervention

Entreprise de nettoyage Surveillance médicale Examen clinique Audiogramme Visiotest Vision des couleurs Exposition solvants Atelier: Prélèvements atmosphériques (solvant) Bilan sanguin (NFS, fonction rénale et hépatique)

Entreprise allemande de location des locomotives dans l’atelier de maintenance

Entreprise allemande de location des locomotives Particularités Intérimaires et/ou salariés allemands sans maîtrise de la langue française Plusieurs fonctions: maintenance dans différents ateliers en France + conduite Problème de communication

Entreprise allemande de location des locomotives Organisation de la médecine du travail differente: Contrat de surveillance des salariés uniquement Visite d‘aptitude tous les 3 ans Conducteurs: pas de recherche systématique des toxiques dans les urines, sauf si doute

Entreprise allemande de location des locomotives Surveillance médicale Examen clinique (peau, poumon,.....) Visiotest/Vision des couleurs Audiogramme Bandelette urinaire Bilan sanguin: y-GT (éthylisme?), glycémie à jeun Si expo aux gaz d‘echappement: EFR, Rx thoracique

A bientôt à Strasbourg...