RCIU Plan du cours Définition Incidence Étiologies Dépistage Pathologies Nutrition
RCIU Définition Nouveau-né dont le poids de naissance est inférieur au 10° percentile du poids en fonction du terme Peut être prématuré ou à terme Synonymes: Hypotrophique, Restriction de croissance
RCIU Incidence 10% du nombre des naissances vivantes France (8000000) : 80000 Ille et Vilaine(12000): 1200 PN< 2500:7%
RCIU Étiologies Syndrome pré éclamptiques Origine vasculaire Gémellité Pathologies maternelles…. Aberrations chromosomiques et anomalies géniques Infections virales et parasitaires Alcool et tabac ……… NB: relation taille mère et PN enfant
RCIU Dépistage anténatal Par hauteur utérine et échographie Notion d’ATCD de RCIU Par hauteur utérine et échographie Hospitaliser pour rechercher l’étiologie soit évidente : HTA par ex soit non évidente : caryotype fœtal : trisomie18, 4p-,… malformations associées :reins, vertèbres,… Surveiller la croissance et la vitalité foetale Discussion obstétrico pédiatrique lieu,date,mode d’accouchement
RCIU RCIU à terme: prise en charge immédiate Maternité niveau II ou III Présence pédiatre en anténatal Thermorégulation Transfert en néonatologie si PN<2200 NB: peut rester en maternité si adaptée
RCIU Hypothermie : T°<36 RCIU à terme : pathologies néonatales Hypoglycémie: Glucose< 0.40 gr/l Hypocalcémie: CA< 2 mm/L Polyglobulie: Hématocrite> 70% Troubles digestifs (EUN):
RCIU Nutrition Besoins Protides 4/5 gr/kg/24h Calories 150 Kcal/Kg/24h Nutriments Lait mère surtout au début Laits Pré-
RCIU Devenir retard psychomoteur< Dépend de l’étiologie Dépend de la prématurité associée Si d’origine vasculaire retard psychomoteur< retard de croissance< GH ? Pathologies vasculaires à l’age adulte ?