Sociodémographie de la population française

Quelques chiffres Population Depuis 1998 + 380 000 par an 1 Allemagne 82.9 M 2 France 65 M d’habitants en 2011 3 Royaume Uni 60.9 M 4 Italie 59.1 M Depuis 1998 + 380 000 par an Solde naturel 291 000 (834 000 naissances-543 000 décès) Espérance de vie 77.6 hommes/84.4 chez les femmes Indicateur conjoncturel de fécondité 2 enfants par femme

Guadeloupe

Guyane

Guyane

Martinique

63

Solde naturel positif pour les 3 départements (2000 M, 4000 Guad, 6000 Guy) Solde migratoire négatif en Martinique

Autres sans activité professionnelle: Guadeloupe 45%, Guyane 64%, Martinique 40%, France 30%.

Santé et démographie généralités À âge et sexe égal, la présence et l’importance des problèmes de santé sont avant tout liés à la position sociale et au niveau d’études. Il existe un gradient selon catégorie professionnelle ou le niveau d’études pour tous les indicateurs sanitaires Mortalité Mortalité prématurée Espérance de vie Morbidité déclarée ou mesurée État général de santé déclaré Recours au soins Disparités liées à un ensemble de facteurs combinés, différences d’exposition aux risques Différences de comportement

Résumé

Une population qui vieillit Entre 2005 et 2050, en France Les plus de 75 ans vont doubler Les plus de 85 ans vont quadrupler Le nombre de décès va fortement augmenter et dépassera les naissances vers 2045 L’espérance de vie va augmenter de 9 ans

Les principaux indicateurs démographiques

Espérance de vie à la naissance Durée de vie moyenne d’une génération fictive soumise aux conditions de mortalité lors de l’année considérée Caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge

Espérance de vie

Espérance de vie à un âge donné Nombre moyen d’années de vie restant à vivre à l’âge considéré

Espérance de vie sans incapacité Espérance de vie totale-années vécu en situation d’incapacité

Indicateurs démographiques Taux brut de Natalité Nombre de naissances vivantes ------------------------------------------------- Population moyenne de l’année

Taux de Fécondité par âge Nombre de naissances vivantes de femmes d’un âge donné -------------------------------------------------------------------------------- Effectif moyen de ces femmes pendant l’année

Indice conjoncturel de fécondité Somme des taux de fécondité par âge pour une année considérée Représente le nombre d’enfants que mettrait au monde un femme au cours de sa vie si elle avait les mêmes conditions de fécondité que celles des différentes catégories d’âge de l’année considérée Le seuil de renouvellement d’une population est atteint pour un indice conjoncturel de fécondité de 2.1

Indices conjoncturel de fécondité

Indicateurs de morbidité Morbidité objective Mesurée par des méthodes objectives & standardisées Morbidité ressentie Subjective influence le recours au soins Morbidité diagnostiquée Identifiée par professionnels

Indicateurs de morbidité Source de données permanentes Registre maladies DO Registres maladies (K, IRC, AVC…) Source de données permanentes par échantillonnage Réseaux sentinelles pour surveiller maladies transmissibles Sources de données périodiques par échantillonnage Enquêtes infections nosocomiales Enquêtes santé en population générale Permanents, exhaustifs basés sur recours au soins PMSI ALD

Morbidité en France

La prévalence Nombre de malades au temps T -------------------------------------------- population au temps T C’est une photographie à l’instant T Exemple : Prévalence de l’infection VIH chez les usagers de drogues intraveineuses =nombre de personnes ayant une sérologie + chez les usagers de drogue IV/ nombre d’usagers testés

L’incidence Mesure la survenue de nouveaux cas d’une maladie dans une population donnée Fait intervenir le temps On distingue L’incidence cumulée Le taux ou la densité d’incidence

L’incidence cumulée Nombre de nouveaux cas survenus pendant une période T --------------------------------------------------------------------------------------- Population moyenne à risque d’attraper maladies pendant période T La population doit être stable pendant la période Par exemple Au cours d’une année de suivi 4 prostituées initialement séronégatives ont contracté le VIH sur une population de 100 prostituées séronégatives. L’incidence cumulée pour cette population est de 4/100 pour la période de 1 an

Taux ou densité d’incidence Nombre de nouveaux cas pendant période T ----------------------------------------------------------- Nombre de personnes-temps à risque pendant période T La durée de suivi n’est pas forcément la même pour tous. Chaque personne contribue un temps de suivi On part d’un état non malade au début de la période T

Indicateurs de mortalité Sources de données : Certificats de décès analysés par le CépiDC Taux brut de mortalité Taux spécifique de mortalité Taux de létalité

Taux brut de mortalité Nombre de décès pendant une période T dans une population ----------------------------------------------------------------------------------- Effectif moyen de la population pendant la période T

Taux spécifique de mortalité par âge Nombre de décès pendant une période T dans une tranche d’âge ----------------------------------------------------------------------------------- Effectif moyen de la tranche d’âge pendant la période T

Taux spécifique de mortalité par cause Nombre de décès liés à une cause pendant une période T dans une population ----------------------------------------------------------------------------------- Effectif moyen de la population pendant la période T

Taux de létalité Nombre de décès liés à une maladie pendant une période T dans une population -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Effectif moyen de la population ayant cette maladie pendant la période T

Comment comparer des taux entre des populations différentes Par exemple comment comparer le taux d’incidence du cancer du col entre la Guyane et la France métropolitaine?

Standardisation des taux Permet de comparer les indicateurs dans des groupes ou des périodes différentes Standardisation directe Standardisation indirecte

Mortalité prématurée : avant 65 ans Mortalité évitable : part des décès qui pourraient être évités grâce à la prévention primaire visant les comportements à risque (tabac, alcool, conduite dangereuse) La France est 16ème/27 en Europe concernant la mortalité évitable (K, psychoses alcooliques, cirrhoses, AVP, chutes, suicides, SIDA.)

Sources Brault N. Santé, Société, Humanité (Hachette) Jolivet A, Le L, KB. Santé Publique, (Vernazobres Greco) Tavolacci MP, Ladner J. Santé Publique www.INSEE.fr Livre des plans de santé publique, (www.santé.gouv.fr)