Economie de la santé Elisabeth Mutzig Lycée Jean Rostand Strasbourg Décembre 2008
Convergence des besoins, des demandes et des services de santé Besoins existants, demandes exprimées, pas de service disponible Mécontentement Besoins existants, services disponibles, pas de demande exprimée Sous utilisation Demande exprimée, services existants, pas de besoin réel Gaspillage 1 Besoins Demandes 1 3 2 2 Services 3
L’enchaînement besoin-demande-offre
la loi de l'offre et de la demande
CONSOMMATION MEDICALE TOTALE (CMT) Consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) -soins hospitaliers -soins ambulatoires (médecins, dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d’analyse, thermalisme) -transports sanitaires -biens médicaux (médicaments, optique, prothèses, petits matériels, pansements) Prévention individuelle (PMI, Médecine scolaire, médecine du travail )
Composition en pourcentage des différents postes de la CMT en 2006 Médecine Préventive 2% CSBM 98% Source : Eco-Santé France 2007, version septembre 07 d'après les Comptes nationaux de la santé, Drees
La consommation médicale totale en 2006 Composition en valeur (€ courants par personne) des différents postes de la CMT en 2006 Source : Eco-Santé France 2007, les Comptes nationaux de la santé, Drees
Evolution de la structure de la CMT 1996 49 % Source : Eco-Santé France 2008, d’après données Drees, Comptes de la Santé
4,7 4,4 3,5 En valeur : en appliquant les prix de l’année En volume : on enlève l’effet de l’inflation et de la hausse des tarifs
Evolution de la CSBM dans le PIB depuis 1959 Source : Eco-Santé France 2008, d'après les Comptes de la santé 2007
11% 8,7%
La dépense courante de santé Indemnités journalières Dépenses de recherche Dépenses de formation Prévention collective Dépenses de gestion administratives Subventions Soins aux personnes âgées en établissement Consommation médicale totale CSBM Prévention individuelle C’est l’ensembles des dépenses courantes effectuées par les financeurs du système de santé : Sécurité sociale, Etat, Collectivités locales, organismes de protection complémentaire et ménages
Source du graphique : DREES, Comptes de la santé 2006, base 2000
Les comptes de la santé en 2006
La dépense nationale de santé Ou dépense totale de santé C’est un agrégat retenu pour les comparaisons internationales Il comprend la DCS moins les indemnités journalières et les dépenses de formation et de recherche et plus les frais de fonctionnement et d’amortissement des hôpitaux publics
La santé n’a pas de prix
Réalisation de graphiques TD Réalisation de graphiques
Part des financeurs dans chaque poste de dépenses de soins et de biens médicaux Soins hospitaliers Soins ambulatoires Biens médicaux Sécurité sociale 91,9 65,7 62,2 Etat 1,2 1,6 1,4 Complémentaire 4,2 20,4 21,3 Ménages 2,7 12,3 15,1 source : Eco-santé 2007
Soins hospitaliers Soins ambulatoires Biens médicaux Sécurité sociale 91,9 65,7 62,2 Etat 1,2 1,6 1,4 Complémentaire 4,2 20,4 21,3 Ménages 2,7 12,3 15,1 source : Eco-santé 2007
Structure du financement de la dépense de soins et de biens médicaux 1995 2004 2007 Sécurité sociale 77,1 76,6 CMU-C et AME 1,1 1,4 Mutuelles 7,3 7,6 7,9 Sociétés d'assurance 3,3 3,1 3,2 Institutions de prévoyance 1,6 2,6 2,5 Ménages 9,6 8,3 8,5 100 Source DREES 2007
Consommation de soins et biens médicaux Source : Comptes nationaux de la santé en 2007 DREES