Métastases cérébrales
Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?
Cas Clinique 1 Homme 75 ans –Une crise –Atcds: Carcinome rénal à cellules claires mars 2007 –TDM abdominal normal en nov Adénocarcinome prostatique irradié HTA, tr. rythme cardiaque
Hypothèses? Propositions thérapeutiques et argumentaire?
Cas Clinique 2 TAL Pi, homme 65 ans Adénocarcinome pulmonaire traité Syndrome confusionnel
Propositions?
Cas Clinique 3 SOU Ro, femme 60 ans –Carcinome mammaire Chirurgie, radiothérapie, 3 ème ligne de chimio –Tableau d’hypertension intracrânienne et Sd. cérébelleux
Propositions?
Cas Clinique 4 LEF Je, 60 ans Peu d’antécédents Syndrome cérebelleux IRM
Propositions?
Pathologie Non tumorale
Cas Clinique 1 ARN Je, 41 ans Hospitalisé 3 sep. pour crise convulsive –État général moyen, dentaire catastrophique
Propositions?
Que dit la littérature?
Cas clinique 2 MAR Ch, 15 ans Contexte de sinusite depuis une quinzaine de jours – antibiothérapie Hospitalisation pour céphalées, crise convulsive TDM
Commentaires
Conduite à tenir?
Cas Clinique 3 BAB Ch, 12 ans Hospitalisation (21 sep) pour céphalées, vomissements, contexte de toux –GCS 15, œdème facial le lendemain –TDM
Conduite à tenir?
Cas Clinique 8 DES Jo, femme 60 ans –Professeur de musique –Schizophrène Céphalées depuis une quinzaine de jours, puis vomissements, puis aphasie fébrile Hospitalisation aux urgences TDM cérébral
Conduite à tenir?