Optimisation et diversification du parc d’IRM 1

Contexte Un parc IRM encore insuffisant en France Une majorité d’actes réalisés dans le domaine ostéo articulaire (> 50% en Rhône-Alpes) Un temps de réalisation souvent plus rapide La nécessité de mieux répondre aux besoins tout en contenant l’évolution des coûts Un cadrage national : instruction du 8 avril 2011 et guide méthodologique du schéma régional d’organisation sanitaire Un objectif à inscrire dans le volet imagerie du SROS 2

Objectifs Diminuer les délais d’obtention d’une IRM Réduire les inégalités d’accès selon les territoires Faciliter la substitution aux examens irradiants Autoriser des IRM dédiées à l’activité ostéo articulaire afin de libérer des plages sur les IRM polyvalentes (oncologie, nouvelles indications...) Négociations en cours autour d’un forfait technique spécifique, d’un montant abaissé 3

Qu’est-ce qu’une IRM dédiée ostéo articulaire ? IRM « dédiée aux examens ostéo articulaires des membres » 1,5 T Spécifique des membres, hors épaules et genoux Un seul appareil proposé sur le marché IRM « spécialisée en ostéo articulaire » Caractéristiques identiques à celles d’une IRM polyvalente mais limitée aux seuls examens ostéo articulaires (épaules, hanches et rachis inclus) 4

Calendrier en cours Avis du comité régional de l’imagerie médicale (CRIM, incluant les membres du G4 régional) en juin 2011 Accord de principe sur le développement de ces IRM mais opposition unanime à des transformations d’autorisations d’IRM polyvalentes déjà existantes Propositions des ARS au niveau national, en lien avec les besoins identifiés sur chaque région (septembre 2011) Synthèse des propositions des ARS (en cours) Instruction modificative à paraître (novembre – décembre 2011) 5

Volet imagerie du SROS Rhône-Alpes et IRM ostéoarticulaires : point d’étape Un recensement des besoins en cours, en lien avec le CRIM Une proposition d’adossement des IRM ostéo articulaires à des sites disposant d’IRM polyvalentes et d’un potentiel suffisant pour utiliser pleinement ce type d’appareil Un bilan intermédiaire à mi-SROS Evolution prévisible : Une proportion d’IRM dédiées vraisemblablement encadrée dans la future instruction nationale Des modifications possibles du volet SROS en fonction des résultats du benchmark imagerie réalisé en Rhône-Alpes en mars 2012 6

En conclusion Un objectif important dont l’atteinte peut permettre d’accélérer la mise à niveau du parc français Des incertitudes non encore levées sur le modèle économique lié à ces IRM dédiées La nécessité d’attendre les modifications du cadrage national avant de finaliser la prise en compte de cet objectif dans le futur SROS 5