Réunion du juillet 2012 92 av de Paris 78 000 Versailles Ile-de-France Améliorer la prise en charge médicamenteuse chez les résidents en EHPAD Réunion du juillet 2012 92 av de Paris 78 000 Versailles

APPROCHE NON MEDICAMENTEUSE AYANT PERMIS DE LIMITER LA PRESCRIPTION DES NEUROLPETIQUES Dr THUBERT Dr YVER Dr FIOT Mme KLECZEK

Quel impact sur les prescription de psychotropes ? Présentation : Etablissement de 170 lits Activités d’USLD 40 lits Activités d’EHPAD 76 lits Activités de MAS 54 lits Activités de SSIAD Contexte : Jusqu’en janvier 2011 intervention 9 à 10 fois par ans d’un psychiatre une demi journée Jusqu‘en juin 2011 présence d’une psychologue à temps plein De juin 2011 à décembre 2011 pas d’intervention de psychiatre ou de psychologue Quel impact sur les prescription de psychotropes ?

Quel impact sur les prescription de psychotropes ? Une politique du médicament volontariste Avec un attention au respect des bonnes pratiques Un travail sur des protocoles utiliser par l’ensemble des prescripteurs Une étroite collaboration pharmacien-prescripteur Une réévaluation régulière des prescriptions avec une relecture pluriel plusieurs fois par an Une EPP avec indicateurs sur les prescriptions La recherche de limiter les lignes de prescriptions avec un indicateur A N lignes en juin 2011 À N lignes en juin 2012 Quel impact sur les prescription de psychotropes ?

Carence de psychologue et de psychiatre Continuation effort de limiter le nombre de ligne de prescription Pas d’impact sur les somnifères Augmentation des psychotropes Plus particulièrement en secteur EHPAD

Présence de psychologue Continuation effort de limiter le nombre de ligne de prescription Diminution des psychotropes Avec un retour à la situation antérieure 6 mois plus tard

Discussion L’utilisation de la NPI en équipe par la psychologue permet une meilleur appréhension des problèmes rencontrés Les prises en charges individuelles et collectives apaise les tensions et modifie les situations émotionnelles La présence d’une autre compétence permet d’élaborer différemment les projet de vie individualisé L’écoute offerte aux familles se structure différemment Autres éléments pouvant interférer le plus grand nombre de lit dit Alzheimer mis à disposition la conception différente des animations et activités occupationnelles des projets (Espace Snow zelen etc ..)

En projet Construction d’un partenariat avec le CMP du secteur pour offrir une offre adapté aux résidents Participation à l’EPP de Charcot sur neuroleptique et personnes âgées