PRINCIPES DE LA FONCTION ENDOCRINIENNE N de TALANCÉ

LES DIVERSES HORMONES 1-Les hormones peptidiques: Demi-vie courte quelques minutes Stockées dans les cellules productrices possibilité d’évaluer les réserves Récepteurs membranaires Présentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse,le pancréas endocrine,les parathyroïdes,cellules médullaires de la thyroÏde,le cœur,le rein,le tube digestif…

LES DIVERSES HORMONES 2 - Les stéroïdes: Demi-vie longue Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse Récepteurs nucléaires Hormones gonadiques,du cortex surrénalien,hormones dérivées de la vitamine D3

LES DIVERSES HORMONES 3 - Les aminoacides Demi-vie variable Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour d’autres Hormones thyroïdiennes,de la médullo -surrénale Neuro-médiateur:sérotonine,histamine, GABA

LES DIVERSES HORMONES 4 - Les dérivées d’acides gras:les éicosanoïdes ou rétinoïdes: Voie de la cyclooxygénase (COX) Thromboxane,prostacycline et prostaglandines Voie de la lipoxygénase Les leucotriènes Voie du cytochrome P450 Les acides époxy-éicosatétraénoïques Fonction endocrine mais aussi paracrine Récepteurs membranaires Prostate,la muqueuse gastro-intestinale

Synthèses hormonales 1- hormones peptidiques et aminoacides: Pré-proparathormone proparthormone parathormone Thyrogloguline thyroxine triiodothyronine Pré-proinsuline proinsuline insuline 2 -hormones stéroïdes : Dérivent du cholestérol Enzymes de la famille des oxygénases P450

SYNTHÈSES HORMONALES 2 - les hormones stéroïdes Glucocorticoïdes :le cortisol Minéralocorticoïdes:l’aldostérone Les androgènes:testostérone et les androgènes surrénaliens (déhydroépiandrostérone et son sulfate et l’androsténedione) Les hormones ovariennes:oestrogènes et progestérone

MODES D’ACTIONS DES HORMONES 1 - Les récepteurs membranaires: Famille des récepteurs couplés aux protéines G: Hormones peptidiques principalement Récepteurs à activité tyrosine-kinase Insuline 2 -Récepteurs intranucléaires Hormones stéroïdes,hormones thyroïdiennes,calcitriol,les rétinoïdes

Récepteurs membranaires

Récepteurs nucléaires

MODES D’ACTIONS DES HORMONES 3- Les seconds messagers AMP cyclique GMP cyclique Diacylglycérol et inositoltriphosphate (IP3) calcium

MODES D’ACTIONS DES HORMONES 4- Mutations du récepteur intranucléaire Syndrome de résistance aux hormones: Résistance aux androgènes Aux hormones thyroïdiennes Résistance au cortisol Rachitisme vitamine D-résistant Pseudo-hyperaldostéronisme

MODE D’ACTION DES HORMONES 5- Couplés aux protéines G: Pseudo-hypoparathyroïdie Diabète insipide néphrogènique 6- À activité tyrosine kinase Variété rare de diabète insulino-dépendant 7- Récepteurs de la GH:(récepteurs transmembranaires et tyrosine kinase,les JAK-2) Nanisme de Laron

LIBÉRATION DES HORMONES Exocytose des granules de stockage: Insuline,glucagon,prolactine,hormone de croissance (GH ou STH) Diffusion passive: Hormones stéroïdes Mode de libération périodique Ultradien:minute ou heure Circadien:24 heures Infradien:plusieurs mois voire années

TRANSPORT DES HORMONES Formes hydrosolubles:circulent libre dans le sérum Hormones hydrophobes sont liées à des protéines spécifiques et à l’albumine ou la pré-albumine Seule la fraction libre de l’hormone est active et inter agit avec son récepteur

CONTRÔLE HORMONAL 1 - Contrôle par un soluté: Augmentation de la glycémie libération de l’insuline Baisse de la calcémie libération de l’hormone parathyroïdienne

CONTRÔLE HORMONAL 2 - Contrôle par une autre hormone Système étagé hypothalamo-hypophysaire-glande périphérique Notion de rétro contrôle négatif Notion de rétro contrôle positif

CONTRÔLE HORMONAL - - HYPOTHALAMUS Hormone stimulante Hormone inhibitrice + - ANTÉHYPOPHYSE - + GLANDE CIBLE HORMONES

LES AXES ENDOCRINIENS Hypothalamus Hypophyse Glandes cibles Hormones Axe thyroïdien TRH TSH Thyroïde T3 -T4 Axe gonadique GnRH ou LHRH FSH LH Testicule Ovaires Testostérone Oestrogènes progestérone Axe surrénalien CRH ACTH Cortex surrénalien Axe somatotrope GHRH Somatostatine GH ou STH IGF1 Lactation dopamine Prolactine

CONTRÔLE HORMONAL 3 - Contrôle nerveux Direct:régulation de la libération des catécholamines par la médullo-surrénale Indirect: Modification de la libération hormonale par des stimulations sensitives ou par certains états émotionnels

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations d’urgence Eau:équilibre hydrique hormone antidiurétique (ADH) et les peptides natriurétiques Sodium/potassium:aldostérone régulée par le système rénine angiotensine,l’hormone corticotrope (ACTH),les peptides natriurétiques,les glucocorticoïdes

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations d’urgence: La glycémie: L’insuline:hypoglycémiante Entrée du glucose dans le foie,les muscles et le tissu adipeux Stockage hépatique et musculaire du glucose Les hormones de la contre-régulation Adrénaline et glucagon (effets immédiats) Cortisol et hormone de croissance

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique La parathormone (PTH) Synthèse et libération inversement proportionnelles au taux sérique du Ca2+.Détection grâce aux récepteurs sensibles au calcium (Ca RS) Augmente la calcémie

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulation d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique La parathormone (PTH) Tissu osseux :augmente la résorption Rein: augmente la réabsorption tubulaire du calcium Stimule la synthèse du calcitriol

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulation d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique Le calcitriol ou 1,25 dihydroxycholécalciférol Augmente la calcémie Intestin:indispensable pour l’absorption du calcium Tissu osseux:permet la synthèse de protéines de structure

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique La calcitonine ou thyrocalcitonine Diminue la calcémie Tissu osseux:inhibition de la résorption Rein:augmentation de l’excrétion urinaire du calcium

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations d’urgence Thermogenèse: Les hormones thyroïdiennes : contrôlent le métabolisme cellulaire oxydatif favorisent la production de chaleur Hyperthyroïdie:augmentation de la température centrale Hypothyroïdie:baisse de la température centrale

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulation d’urgence Pression artérielle: Volémie et osmolalité plasmatique: ADH,aldostérone,cortisol Résistances vasculaires: Adrénaline Angiotensine II (système rénine angiotensine) NO Endothéline

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Croissance: L’hormone de croissance GH ou STH Croissance des os et des organes Agit par l’intermédiaire de facteurs de croissance.Le plus important:IGF1 Les hormones thyroïdiennes Os Développement des systèmes nerveux central et périphérique

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Reproduction La gonadolibérine hypothalamique GnRH ou LHRH Les gonadotrophines hypophysaires LH:fonction hormonale des ovaires et des testicules FSH:spermatogenèse ; différenciation des follicules

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Reproduction Les hormones sexuelles Testostérone 17b-oestradiol La prolactine Développement de la glande mammaire Production du lait

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Reproduction Ocytocine Déclenchement de l’accouchement Éjection du lait Les hormones de la gestation Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) Somatomammotrophine chorionique ou hormone lactogène placentaire (HLP)

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Antéhypophysaire: Hormone de croissance:l’acromégalie Prolactine: syndrome aménorrhée-galactorrhée Infertilité,dysfonctionnement érectile Adénome gonadotrope,thyréotrope Adénome corticotrope:maladie de Cushing

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Post-hypophyse:sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (syndrome de Schwartz-Bartter) Glande thyroïde: Hyperthyroïdie Cancer médullaire de la thyroïde:calcitonine

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Glandes Surrénales: Cortex surrénalien Hypercortisolisme Hyperaldostéronisme primaire Hyperaldostéronisme secondaire Médullosurrénales: phéochromocytome

ANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN MALADIE DE CUSHING

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN MALADIE DE CUSHING

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Glandes parathyroïdes: Hyperparathyroïdie primaire Hyperparathyroïdie secondaire Ovaires: Tumeurs sécrétantes Masculinisantes féminisantes

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Antéhypophysaire: Isolée: Gonadotrope Thyréotrope Somatotrope Corticotrope Prolactine panhypotituitarisme

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN NANISME PAR INSUFFISANCE EN GH

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Post-hypophyse Diabète insipide central Glande thyroïde: Hypothyroïdie:myxoedème

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Glandes surrénales: Cortex surrénalien Hypocortisolisme:maladie bronzée d’Addison Hypoaldostéronisme:maladie bronzée d’Addison Médullosurrénales:

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Glandes parathyroïdes:Hypoparathyroiïdie Hypocalcémie Aigüe:crise de tétanie Chronique Calcitriol: Rachitisme Ostéomalacie

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Gonades: Impubérisme Hypogonadisme hyper gonadotrope