ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRE ESF 2006

ACCUEIL EXPLICATIONS ACCUEIL BUTS DE L ’EXAMEN ANTECEDENTS ECHO ANTERIEURE MARQUEURS SERIQUES NUQUE DOSSIER OBSTETRICAL

ECHO II C’est un examen de dépistage N’a pas la prétention de tout voir Inscrit dans les bonnes pratiques de la surveillance de la grossesse donne lieu à un compte-rendu Donne lieu à une information auprès des futurs parents Peut servir comme référence en cas de survenue d’un problème obstétrical ou fœtal

ECHO II : 22 SEM L’examen comporte ainsi 3 temps indissociables et simultanés : L’ écho proprement dite La rédaction du compte-rendu et des courbes L’ intégration au suivi de la grossesse

INSTALLATION Ergonomie Aseptie verbale expliquée Tenir compte de l’anxiété générée quelques fois par l’examen Pas «  examen spectacle «

ECHOGRAPHIE DITE MORPHOLOGIQUE Le Fœtus repérage rapide présentation aspect général activité cardiaque – vitalité Quantité de liquide

Conduite de l’examen Biométries Morphologie des différents systèmes position placentaire cordon L.A ou index

BIOMETRIES POLE CREPHALIQUE ABDOMEN MEMBRES

MORPHOLOGIE L’ EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS

ETUDE ETAGEE DU FOETUS Pôle céphalique Colonne vertébrale Membres sup et inf Thorax cœur Abdomen Système urinaire Organes génitaux

ANNEXES PLACENTA LIQUIDE AMNIOTIQUE QUANTITE CORDON

Temps post-examen Compte-rendu précis Courbes biométriques : cours et courbes + explications et réponses au questions + clichés Les limites de l’examen Anomalies importantes, état du fœtus le jour de l’examen, Perfectibilité de l’examen, faux positifs et faux négatifs

L’ EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS

POLE CEPHALIQUE

Biométrie du pôle céphalique Corne postérieure = Carrefour ventriculaire < 10 mm coupe horizontale # du Bip, mesure au niveau du pôle post du plexus choroïde Cervelet coupe horizontale légèrement inférieure à celle du Bip Mesure largeur > ou = nombre de SA Mesure épaisseur ½ de la largeur ( le + important) Grande citerne : présente, < 10 mm

Biométrie du pôle céphalique BIP et PC : plan de coupe passant par le septum lucidum, les masses thalamiques, curseurs milieu des tables osseuses (critères du CFEF) Orbites: plan orbites nez DOE DIO NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5mm ( T21 +++)

POLE CEPHALIQUE morphologie Contours, Contenu : structures inter hémisphériques,système ventriculaire, fosse cérébrale postérieure Coupes horizontales : symétrie, points de repères, mesures Coupes frontales : symétrie Coupe médiane longitudinale ? Face Coupe sagittale : Profil ,os du nez, lèvres, perméabilité fosse nasale, langue au repos. Coupes frontales, lèvres, narines, maxillaire, mandibule,langue, orbites, cristallins.

BIP thalami Septum lucidum Corne post

Coupe horizontale

Coupes horizontales