CALCUL DE DOSES

Dans sa pratique quotidienne l’IDE réalise des calculs de doses Pour préparer les dosages d’injections, des perfusions, de Seringues Électriques Distribuer un médicament en comprimé, en goutte en sirop Calculer une ration alimentaire Pour préparer un biberon

Législation Le calcul de dose relève de l’article R43 11-7 du décret de compétence du 29/07/2004 Actes prescrits ou en application d’un protocole

Les différentes unités utilisées Le poids en Kg pour les personnes Le poids en gramme pour les dosages Le volume en litre ou en Mètre cube

LES MULTIPLES Hecto (h) = 100 fois l’unité Déca (da) = 10 fois l’unité Hecto (h) = 100 fois l’unité Kilo (k) = 1000 fois l’unité

LES SOUS MULTIPLES Déci (d) = 1/10 de l’unité soit 0,1 fois l’unité Centi (c) = 1/100 de l’unité soit 0,01 fois l’unité Milli (m) = 1/1000 de l’unité soit 0,001 fois l’unité Micro (µ)= 1/1000 000 de l’unité soit 0,000 001 fois l’unité

Conversion d’unité de volume, unité de capacité 1 litre = 1dm3 1ml = 1cm3 Donc 1 litre = 1000 millilitres (ml) ou 1000 centimètres cube (CC ou cm3)

L’utilisation des chiffres romains 3 = III 4 = IV 5 = V 2 = II 6 = VI 7 = VII 8 = VIII 9 = IX 10 = X 40 = XL 50 = L 60 = LX 70 = LXX 80 = LXXX 90 = XC 100 = C 500 = D 900 = CM 1000 = M

Les unités internationales (UI) Utilisées pour instaurer un référentiel commun international afin d’éviter des erreurs dues à l’utilisation de données propres à chaque pays, fabricants, laboratoires IDE européennes Exemple l’héparine (anticoagulant) 5000 UI /ml

Les concentrations La concentration c’est le rapport de la masse de produit dissous dans l’unité de volume d’une solution ou liquide la concentration peut se chiffrer de 2 manières :

CONCENTRATION EN: pourcentage % ou pour %0 Exemple Solution chlorure de sodium 20% Solution de nitrate d’argent à 1%0

COMPREHENSION X% correspond à : X grammes pour 100ml 1% = 1 gramme pour 100ml ou 10 grammes / litre Exemple Une ampoule de chlorure de sodium de 10 ml à 10% = 10grammes de sodium pour 100ml donc 1gramme de sodium pour 10ml

CONCENTRATION EN unité de volume (poids) g / litre mg/l mg / ml mg / l Exemple: Solution renferment 20 g de produit actif /l Sirop renferment 15 mg de produit actif pour 30 ml

Calcul par la règle de trois (1) Recherche d’une inconnue à partir de trois données Elle permet de résoudre des problèmes à 3 données sur des grandeurs proportionnelles en passant par la valeur intermédiaire de l’unité

Calcul par la règle de trois (2) 1ier temps : division des 2 données aux unités différentes afin d’obtenir la valeur de la proportion correspondant à l’unité de l’inconnu recherché division de l’unité recherchée par l’unité connue

Calcul par la règle de trois (3) 2ième temps le résultat précèdent est multiplié par la troisième donnée

Calcul par la règle de trois (4) Exemple : On doit injecter 250mg d’aspégic à un patient. Pour cela vous avez 1 flacon de500mg et un solvant de 5 ml 1ier temps combien de ml représentent 1 mg de produit 5ml H2O/ 500mg ==5ml : 500mg=0,01ml le résultat exprimé// au dividende (5 ml===0,01 ml) pour 1 mg de produit 2ième temps combien de ml représentent 250mg 0,01 X 250 =2,5ml On doit donc injecter 2,5ml de dilution préparée )

Calcul par les produits en croix (1) Technique permettant d’obtenir un résultat à partir de 3 données : le résultat est l’inconnu La règle utilisée est celle de l’équivalence entre 2 fractions A-B =C-X

Calcul par les produits en croix (2) A et C sont les numérateurs /// B et X sont les dénominateurs On peut alors multiplier Le numérateur N°1 le dénominateur N°2 (aXx) Le numérateur N°2 le dénominateur N°1 (cXb) aXx = cXb x = bXc :a

Calcul par les produits en croix (3) Exemple N°1: injection de 250 mg d’aspégic solvant de 5ml flacon de 500mg A =500mg b = 5ml c=250mg x=nombre de ml à injecter = ? x = (bXc) : 5mlX250lmg /500mg = x = 2,5ml

Calcul par les produits en croix (3) Exemple N°2 : injecter 250 mg de Totapen par 5kg de poids pour un enfant de 30kg Dose de médicament en mg 250mg X = la dose à injecter pour cet enfant x = 250X30 / 5 x = 7500 / 5 x = 1500mg de Totapen

Et pour finir !! TOUT N’EST QUE CALCUL ET MANIPULATION Donc à vos exercices À vos pratiques