Pascal Degauque – ARS - Direction Qualité et performance Programme de Gestion du risque en EHPAD 2012 La prescription des neuroleptiques Démarche d’alerte Démarche de maîtrise Pascal Degauque – ARS - Direction Qualité et performance

Actions à mettre en œuvre en EHPAD Objectifs : Programme Alerte – Maîtrise de la iatrogénie Alzheimer Actions à mettre en œuvre en EHPAD Objectifs : - Améliorer la qualité de vie des patients - Diminuer le risque iatrogénique Démarche de gestion du risque : - Démarche d’alerte - Démarche de maîtrise

Les programmes professionnels AMI-Alzheimer La démarche générale Les programmes professionnels AMI-Alzheimer Agir aux 3 temps de la prescriptions de NL

La démarche générale Objectifs Evaluer le risque d’exposition aux neuroleptiques par le recueil du taux de prescription de NL dans l’établissement Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée et ayant une prescription de NL Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée au sein de l’EHPAD Taux 1 = Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée et ayant une prescription de NL de plus d’un mois Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée au sein de l’EHPAD Taux 2 =

La démarche de maîtrise – etape 1 Concertation avec le médecin traitant sur les prescriptions de neuroleptiques Recueil instantané de l’indicateur de mise en œuvre de la démarche L’indicateur de maîtrise recense les résidents ayant une maladie d’Alzheimer dont la prescription de neuroleptiques a été l’objet d’une concertation entre le médecin coordonnateur et le médecin prescripteur Ces échanges et signalements seront mentionnés dans le dossier de soins de chaque résident et reportés de façon synthétique dans le rapport annuel d’activité médicale Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée et dont la prescription de NL a fait l’objet d’un contact Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée au sein de l’EHPAD Taux 3 =

LISTE DES NEUROLEPTIQUES (MISE A JOUR JANVIER 2012)

Confirmation des prescriptions par le médecin traitant La démarche de maîtrise – étape 2 Confirmation des prescriptions par le médecin traitant A l’issue de la concertation avec le médecin coordonnateur, le médecin traitant: - confirme sa prescription - modifie sa prescription L’indicateur de maîtrise dénombre les patients ayant une maladie d’Alzheimer dont la prescription de neuroleptiques a été confirmée par le prescripteur. Ce recueil concernera au moins les prescriptions de plus de 1 mois. Patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée et dont la prescription de NL a été confirmée Patients au sein de l’EHPAD ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée et ayant une prescription de NL Taux 4 = Commission Restreinte de Gestion du Risque - 26 mars 2012

Recueil par tous les EHPAD de la région Recueil des indicateurs Recueil par tous les EHPAD de la région Enquête SOLEN adressée par messagerie dans le courant de la dernière semaine d’octobre - Réponses attendues pour le 31/12/12 Recueil sur une journée (à choisir par les EHPAD) nombre de résidents atteints d’une maladie d’Alzheimer - nombre de résidents MA et traités par neuroleptiques - nombre de résidents MA et traités par neuroleptiques pour une durée supérieure à un mois A partir de ces données : - le nombre de contacts entre médecin coordonnateur et médecin traitant - nombre de patients pour lesquels la prescription de NL a été confirmée Les PHMEV

Rubrique qualité performance /medico-social) En savoir plus Toutes les présentations et les références sur le site internet de l’ARS Midi-Pyrénées www.ars.midipyrenees.fr Rubrique qualité performance /medico-social)