1 Date 4 Septembre 2010 Auteurs : A.Cherkaoui Application des méthode du génie logiciel au processus dautonomisation dun patient atteint dun cancer et traité par chimiothérapie Conférence GISEH ,3,4 Septembre 2010, Clermont-Ferrand France

2 Plan 1.Intérêt de létude 2.Processus conduisant à lautonomisation dun patient 3.Processus dautonomisation & concept holon. 4.Modélisation du processus dautonomisation du patient. 6.Perspectives et conclusion

3 Intérêt de létude(1) Souci économique 2001: dépenses passaient à 5% du PIB; 2008 : 11 MDh pour les médicaments anticancéreux Processus de Changement basé sur un fonctionnement centré sur le patient Besoin dune maîtrise des dépenses de santé

4 Autonome Intérêt de létude(2)

5 Empowerment Information : patient a plusieurs choix Education thérapeutique Degré dautonomisation Processus conduisant à lautonomisation (1)

6 Processus conduisant à lautonomisation (2) Multitude dinformation: Sources dinformation externes multiples: Livres, Revues, Magazines, Brochures, Emissions radiophoniques ou télévisées, Forums, Internet

7 Processus conduisant à lautonomisation (3) Définition de léducation thérapeutique: létablissement dun diagnostic éducatif, culturel et social.

8 Processus conduisant à lautonomisation (4) Identifier les représentations du patient, ses croyances, ses attitudes et ses connaissances vis-à-vis de la maladie, de la physiologie concernée par la maladie, et du traitement ; Identifier son stade dacceptation de la maladie ; Identifier le type de " gestion " ou " contrôle " qua le patient de sa maladie (ceci renvoie à la notion de Health Locus of Control). Objectifs de léducation thérapeutique Identifier et comprendre ses priorités.

9 Processus conduisant à lautonomisation (5) Concept de lempowerment Eisen (Eis 94) a définit l'empowerment comme la façon par laquelle l'individu accroît ses habiletés favorisant l'estime de soi, la confiance en soi, l'initiative et le contrôle.

10 Processus conduisant à lautonomisation (6) Degré dautonomisation Conférence 23 octobre 2002 à Toronto « lunivers du patient de demain ; notre système de santé en 2010 »: - Autonomisation du patient : agent du changement. - Définition de 4 degrés dautonomisation individuelle.

11 Patient autonome & concept Holon. (1) Definition du Concept Holon: A. Koestler en 1967 « entité qui est à la fois un tout autonome mais aussi une partie subordonnée à un ensemble plus vaste » Organisation holonique sous forme hiérarchie

12 Méta-modéle Processus dautonomisation & concept Holon.(2)

13 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(1) Méthodes du génie logicielDomaines particuliersOrganisation particulière

14 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(2) Besoin particulier Adaptation des méthodes existantes Nécessité dun cadre de comparaison (Benchmark )

15 Cadre de référence Dimension représentation Dimension Organisation Dimension Technologie Dimension Méthodologie Pascot & Bernadas (1993) M odélisation du processus dautonomisation du patient.(3)

16 Nouveau Cadre de référence Nouvelle dimension coopération Critères des 4 autres dimensions ont été modifiés afin de les adapter au nouveau contexte. Adam & Kolski (1999). M odélisation du processus dautonomisation du patient.(4)

17 Notre Cadre de référence Nouvelle dimension Holonique Amélioration des critéres des 5 dimensions dAda99 Notre apport. M odélisation du processus dautonomisation du patient.(5)

18 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(6)

19 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(7)

20 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(8)

21 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(9)

22 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(10)

23 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(11)

24 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(12)

25 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(13)

26 M odélisation du processus dautonomisation du patient.(14)

27 Conception d'un système dinformation distribué destiné à un ensemble d'agents holoniques hétérogènes ? Aucune des huit méthodes testée ne répond à notre préoccupation Rappel de notre problématique M odélisation du processus dautonomisation du patient.(15)

28 Représentation DCL Données DAC Traitement DID Interaction Use case Identification dagents M odélisation du processus dautonomisation du patient.(16)

29 Organisation Structuré Image de lorganisation Stable Certain Nature de lenvironnement Qualitative Quantitative Typolgoie de données M odélisation du processus dautonomisation du patient(17).

30 Méthodologie Nabla Cycle de développement Participation dans les IHM Implication de lutilisateur Descendante Approche M odélisation du processus dautonomisation du patient(18).

31 Technologie Interactif Distribué Mode de traitement Synchrone Asynchrone Transmission de données Adaptable, adaptative Assistance Interface M odélisation du processus dautonomisation du patient(19).

32 Coopération Hiérarchie Responsabilité Problèmes de confiance dans lorganisation Aspects de communication M odélisation du processus dautonomisation du patient(20).

33 Holonique Homogène Hétérogène Nature dagents Mobile Information Intelligents Types dagents Adaptatif Décisif Autonome Réactif Personnalité Caractéristiques M odélisation du processus dautonomisation du patient(21).

34 Perspectives et conclusion(1) Dans le processus dautonomisation, les patients sont demandeurs dinformation pour pouvoir comprendre leur maladie et leur traitement, de retrouver un équilibre psychologique et social, dêtre autonome, et de participer à la décision médicale. La volonté daméliorer linformation des patients est donc un facteur important pour son autonomisation.

35 Perspectives et conclusion(2) Patients non autonomes, ils sont donc incapables déchanger des informations avec leur environnement et par la suite, ils ne peuvent pas participer dans le processus de prise de décision médicale.

36 Perspectives et conclusion(3) Déterminer les limites de notre modèle suite à des éventuelles exigences exprimées par lensemble des acteurs impliqués dans le processus dautonomisation Réalisation dun outil informatique permettant la représentation et la vérification de la cohérence entre les différents modèles MEMOPAP

37 Questions ?