L’attitude des femmes face à l’oubli de leur contraception orale

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
SECRET Établissement dun programme de recherche Ressources humaines et Développement social.
Advertisements

Le statut social des enfants de 0 à 5 ans influe-t-il sur la prise en charge de leurs problèmes de santé ? A partir d'une étude réalisée en médecine générale.
La contraception d'urgence (CU)
Les grossesses non désirées
OBSERVATOIRE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOTHYROÏDIE EN FRANCE
5 étapes en matière de redevabilité
Le dépistage du cancer de la prostate en médecine générale
Pilule du lendemain Céline Mirana.
Définition: Interruption Volontaire de grossesse ! clandestin
ABORDER LA SEXUALITE AVEC UN ADOLESCENT Le rôle du médecin généraliste
Alternatives à la contraception OP de 3°et 4° génération
Abdourahmane Coulibaly, Faculté de Médecine de Bamako
La contraception chez la femme africaine
LA MAÎTRISE DE LA NATALITÉ
Très bon travail : - il serait utile d’ajouter une diapositive sur le stérilet. De préciser les noms du groupe de travail. Noms, classe : Barème Note Texte :
Le recours à lavortement chez les femmes immigrantes au Québec 3 février 2010 Maria Constanza Street Candidate au doctorat en démographie INRS-UCS.
Contexte La sous estimation des IVG dans les enquêtes en population générale varie de 40 à 65% selon les études Ce phénomène est constant quel que soit.
Repositioning Family Planning in West Africa Repositionnement de la Planification Familiale en Afrique de lOuest Sponsored by: U.S. Agency for International.
TH GALLAND INFIRMIERE CRCV BOIS GIBERT BALLAN MIRE
Etat des lieux des connaissances sur la physiologie de la reproduction, et sur le mode de fonctionnement de la pilule oestro-progestative, chez les femmes.
By: Isha Salian and Sarah Zajac
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Pertinence clinique: applicabilité des résultats.
EVOLUTION - DES INCLUSIONS - DU RECRUTEMENT DANS L’ENQUETE PERINATALE FRANCAISE INSERM U569.
Panorama des Alternatives Contraceptives régulières et de rattrapage
Ordre national des pharmaciens
2 Avril Direction générale de la santé - France 1 Séminaire contraception 40 ans après la libéralisation de la contraception en France, quel bilan,
MÉAR François-Xavier le 16/06/2014
THS et Cancer du sein Résultats de l’étude épidémiologique E3N F
Science de la vie et de la terre
Un paradoxe contraceptif en France?
Les échecs de déclenchements sur l’année 2008 au CHU d’Angers
Un an de consommation d’antibiotiques de la sphère ORL en Gironde Une comparaison avec Lyon, Nantes et Périgueux Direction de la Régulation du Système.
Apport de la médiation culturelle pour des personnes migrantes vivant avec le VIH (PVVIH) prises en charge dans un service hospitalier français Hôpital.
Conférences Paris Descartes
François VOILLET DESC 1 ère Année Décembre  Taux de survie après arrêt cardiaque extrahospitalier faible surtout chez les patients qui n’ont pas.
Pour une approche territoriale en santé publique Principaux enseignements des enquêtes sur la santé et le recours aux soins conduites dans des quartiers.
AUDIT: ANTIBIOTHERAPIE DANS LES ANGINES,OTITES ET SINUSITES
La contraception en France
Dénutrition et démence du sujet âgé
EXPLORE-Xa Betrixaban Compared With Open‑Label Dose-Adjusted Warfarin in Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation. Ezekowitz MD et al. ACC 2010.
CONTRACPTION CONTAGESTION
CONCLUSIONS. PREVALENCE Fréquence globale des GNS : 11.8 % (Métropole : 3.1 %) Fréquence de l’absence de suivi : 1.9 %
Evaluation de la prise en charge de la dénutrition dans un service de soins de suite et de réadaptation (SSR) E. Musellec, F. Abrous, D. Tchuenckham, A.
Enquête auprès de 148 patients Charlotte IMBERT 3 juin 2009
Par Mme Elodie Perez Le Gal
Thèse pour le Doctorat en Médecine Présentée par Mlle Elsa Brunet
Thèse de médecine Aurélie Gras 22 juin 2005
Contraception féminine aux différents ages de la vie
Thèse pour le doctorat de médecine Présentée par Élodie Baudry
de la connaissance des facteurs de risque
Caractéristiques de la MAMA
Diaporama sur l’interruption volontaire de grossesse (IVG)
Les IVG en Bretagne en /03/2007.
La contraception après une IVG Dr Francis Collier Hôpital Jeanne de Flandre CHRU Lille Réseau OMBREL 04 oct 2007.
Dr Marie-Jeanne MARTIN CH Armentières Service d'orthogénie
SPORTIF V Comparaison de deux anticoagulants oraux,
Critères de choix d’une contraception dans le post-partum:
CONTRACEPTION CHEZ LA FEMME DE PLUS DE 35 ANS
Choisir ou non d’avoir un enfant
Méthode des jours fixes Diapositives avancées
Portrait de la clientèle des programmes d’assistance sociale Direction de la statistique et de l’information de gestion (DSIG) 20 novembre 2012.
Groupe de travail « critères d’efficacité »
L’éfalizumab chez des patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère Octobre 2009.
Efficacy and safety of rivaroxaban compared with warfarin among elderly patients with nonvalvular atrial fibrillation in the Rivaroxaban once daily, oral,
J’ai oublié ma pilule… Que faire? Florence Bodat, 121doc France Je prends : La pilule Jasmine La pilule Cilest La pilule Cerazette La pilule Microgynon.
D-dimer to guide the duration of anticoagulation in patients with venous thromboembolism : a management study. DULCIS Palareti G, et al. Blood 2014 ; 124.
Thrombophilia, clinical factors and recurrent venous thrombotic events. Christiansen S et al. JAMA.2005;293: LEIDEN Study.
Kirushaanthy YOGESPARAN
ARISTOTLE Apixaban versus warfarine dans la fibrillation atriale
Transcription de la présentation:

L’attitude des femmes face à l’oubli de leur contraception orale Thèse de médecine Sophie LAUNAY-CHAMPOLLION 30 juin 2006

Introduction Taux d’IVG en France : 14‰ 210 000 IVG en 2000 (sénat 120 : 2000-2001) 65% des femmes qui ont recours à l’IVG prennent une contraception dont 23% un contraceptif oral (étude Cocon INSERM 2000). Constat : mauvaise utilisation de la contraception orale

Les objectifs Que font les femmes quand elles oublient leur pilule ? Principal : Que font les femmes quand elles oublient leur pilule ? Secondaire : Quels sont les facteurs influençant ces oublis ?

Méthodologie Étude prospective sur 6 mois (nov. 2004 à avril 2005) Toutes les femmes prenant la pilule ont été interrogées.

Qui étaient ces femmes ? Quelle pilule prenaient-elles et comment ?

Les oublis : oui/non - pourquoi ? Leur attitude en cas d’oubli

Les critères de jugement Recommandations de l’HAS (2004) : Délai de reprise autorisé (3 et 12 heures) Utilisation de la contraception d’urgence si rapport jusqu’à 5 jours avant l’oubli Utilisation d’une seconde contraception dans les 7 jours suivant l’oubli

Conduite à tenir en cas d’oubli ou de décalage de la prise d’une pilule. HAS (2004)

Résultats  âge 196 femmes ont été incluses dans l’étude Caractéristiques de la population étudiée  âge  situation familiale  nombre d’enfants  type de pilule  prescripteur

Résultats  âge 196 femmes ont été incluses dans l’étude Caractéristiques de la population étudiée  âge  situation familiale  nombre d’enfants  type de pilule  prescripteur

Résultats  âge 196 femmes ont été incluses dans l’étude Caractéristiques de la population étudiée  âge  situation familiale  nombre d’enfants  type de pilule  prescripteur

Résultats  âge 196 femmes ont été incluses dans l’étude Caractéristiques de la population étudiée  âge  situation familiale  nombre d’enfants  type de pilule  prescripteur

Résultats  âge 196 femmes ont été incluses dans l’étude Caractéristiques de la population étudiée  âge  situation familiale  nombre d’enfants  type de pilule  prescripteur

Résultats : les oublis  l’âge < 20 ans (88% ; χ2: 3.86 p : 0.05) Taux d’oublis : 54% Facteurs favorisant les oublis :  l’âge < 20 ans (88% ; χ2: 3.86 p : 0.05)  le célibat (57%)  la tolérance moyenne ou mauvaise (78%)  cadre supérieur (64%) ou étudiante (61%)

Résultats : les oublis Facteurs de bonne observance :  les enfants (51%)  la pilule microprogestative (45%)  la coprescription (43%) Intérêt moindre du « truc » pour ne pas oublier

Résultats : les femmes et l’IVG Taux d’IVG : 16% Les antécédents d’IVG n’influent pas sur l’observance de la contraception orale Pas d’IVG IVG TOTAL Pas d’oubli 77 (47%) 14 (45%) 91 Oubli 88 (53%) 17 (55%) 105 165 31 196

Résultats : attitude après l’oubli 57% de mauvaise attitude Délai de reprise : 36% de reprise dans les délais

Résultats : attitude après l’oubli Contraception d’urgence  6% Préservatif  12%

Résultats Et si l’oubli avait entraîné une grossesse, auriez-vous laissé évoluer cette grossesse ?

Mise au point Biais de recrutement : ◦ milieu urbain, cabinet de généralistes D’autres éléments auraient permis de mieux cerner les facteurs d’oublis : ◦ l’origine ethnique ◦ l’appartenance à une religion Lorsqu’il y avait eu plusieurs oublis l’attitude la plus mauvaise a été retenue

Comparaison avec d’autres études Un défaut d’observance confirmé par d’autres études françaises Étude d’Oddens (1995) 2/3 femmes oubliaient leur pilule dans les 6 mois Étude Coraliance (2002) 1/4 femmes avaient oublié leur pilule dans le cycle précédant Étude Lyonnaise (2004) 43% d’oubli dans les 3 mois 4% connaissait la conduite à tenir en cas d’oubli

Comparaison avec d’autres études Un milieu socioculturel défavorisé améliorerait-il la bonne utilisation de la contraception orale ? Étude aux USA Taux d’oublis : 46% (3 mois) Utilisation du préservatif : 21% Utilisation d’une CU : 3% Études dans des pays défavorisés (Égypte-Bangladesh-Afrique du sud) Meilleure observance Meilleure attitude après oublis

Conclusion Il existe un défaut majeur de bonne utilisation de la contraception orale et en particulier en cas d’oublis

Message Il faut donc informer les femmes de la bonne utilisation de leur contraceptif oral et surtout de la conduite à tenir après un oubli

Accompagner chaque prescription des recommandations de l’HAS ?

Accompagner la première prescription de la prescription d’une contraception d’urgence ?