TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES

DEFINITION Première cause de maladie professionnelle. Les TMS affectent les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs au niveau des articulations des membres supérieurs (épaule, coude, main, poignet) et des membres inférieurs (genoux, cheville) et la colonne vertébrale. Les TMS sont responsables de douleurs, de raideurs, de perte de mobilité et de force. Et peuvent entraîner des incapacités fonctionnelles permanentes : Répétitivité des gestes Efforts excessifs Postures inconfortables maintenues longtemps Organisation du travail Mal-être des salariés Facteurs individuels : vieillissement, antécédents de fracture, diabète.

EPIDEMIOLOGIE Année Nombre 1992 2602 2003 24000 80% des maladies professionnelles sont des TMS 25% des travailleurs européens se plaignent de maux de dos 23% se plaignent de douleurs musculaires 1 salarié sur 13, ressent des douleurs quotidiennes, d’après une étude régionale Nombre de cas de TMS indémnisés : D’après une étude faite en 2005 sur l’ensemble des hôpitaux du territoire français, on trouve une prévalence de 56% du personnel soignant souffrant d’un TMS Année Nombre 1992 2602 2003 24000

EPIDEMIOLOGIE (2) Les TMS sont à l’origine d’un absentéisme important (perte de 8,4 millions de journées de travail en 2008) Cela coûte 787 millions d’€ par an. Il y a eu une augmentation de 20% par an. Les principaux TMS sont : Syndrome du canal carpien Lésion de la coiffe des rotateurs Lombalgie Epicondylite (douleur au niveau de l’articulation du coude)

Comment enrayer la progression des TMS auprès du personnel soignant ? PROBLEMATIQUE Comment enrayer la progression des TMS auprès du personnel soignant ?

OBJECTIFS Lutter contre l’incidence des TMS en sensibilisant l’ensemble du personnel de soin d’ici 2016. Rendre obligatoire la formation sur la manutention des patients pour les futurs soignants. Favoriser la réinsertion professionnelle des soignants présentant un TMS Elaborer une grille d’évaluation pour dépister précocement les TMS

RESSOURCES Financière Matérielle Humaine Financement des formations, du personnel et du matériel Un budget pour une campagne nationale de prévention sur les lieux de travail Matérielle Locaux pour les formations Equipements médicalisés ergonomique Humaine Médecins du travail Référents manutention Cadres formateurs

PLAN D’ACTION Former du personnel compétent à la formation Mettre en place un dispositif de suivi Chaque établissement doit dispenser à son personnel soignant une formation en manutention et doit s’assurer de son application en nommant un référent par service. Sensibilisation via des panneaux d’information rappelant les grands principes de prévention des TMS dans les services de soin. Rendre obligatoire la formation pour tous les futurs professionnels de santé. Mettre au point un document qui permet de valider un diagnostic de TMS à disposition du médecin du travail. Prendre en charge le plus rapidement possible le TMS suite au diagnostic sur les plans curatif, psychologique, social et professionnel Développement des temps de relaxation pour les soignants Fixer un minima de personnel soignant dans les services de soin : si il n’est pas atteint, le risque d’apparition de TMS devient élevé.

ELEMENTS D’EVALUATION Chiffrer l’évolution du nombre d’arrêts de travail liés aux TMS Enquêter auprès du personnel de soin sur les bienfaits de la formation Vérifier l’évolution du nombre de consultations pour TMS auprès des médecins du travail Estimer le nombre de personnes formées (étudiants comme professionnels au cours des 5 ans) Evaluer le nombre réel de référents manutention dans les service Evaluer les besoins restants en matériel ergonomique. Faire une comparaison avec les autres professions

SOURCES http://www.info-tms.fr Ministère du travail, des relations sociales, de la famille et de la solidarité Institut National de Veille Sanitaire

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