Innervation sensitive du scalp

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Transcription de la présentation:

Innervation sensitive du scalp Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Innervation sensitive du scalp Innervation de la région frontale Innervation de la région post-lat Anastomoses - convergences

Nerfs sensitifs de la région frontale Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Nerfs sensitifs de la région frontale Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)

Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int) Territoires Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int) Territoires

Nerfs sensitifs de la région postero-laterale Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Nerfs sensitifs de la région postero-laterale Branche dorsale de C3 Grand nerf occipital Petit nerf occipital Grand nerf auriculaire

Anatomie du Grand nerf occipital (GNO) Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Anatomie du Grand nerf occipital (GNO) Rameaux dorsal du 2em nerf spinal cervical Frederici Arnoldi « Icones nervorum capitis » 1834

Emergence ligament atloïdo-axoïdien dorsal Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 GNO - Origine Emergence ligament atloïdo-axoïdien dorsal en dedans art C1-C2

Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 GNO - Trajet

GNO - Emergence aponévrotique Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 GNO - Emergence aponévrotique GNO Art occipitale

Etude trajet GNO / Abords FCP (n=46) Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Etude trajet GNO / Abords FCP (n=46) X  30-55 40 Y  0-35 15,8 Sensory occipital nerves : microsurgical anatomy and surgical implications. MERTENS P., SINDOU M. In : "Skull base surgery" SAMII J. (ed). Karger, Basel, 177-180, 1994

GNO Nerf mixte Moteur : - Grand oblique Sensitif : Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 GNO Nerf mixte Moteur : - Grand oblique - Splénius - Semi épineux - Trapèze Sensitif : exocrânien : Art C1-C2, périoste vert, muscles territoire cutané endocrânien : dure-mère occipitale Végétatif (anastomose gg cerv sup.)

Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Branche dorsale de C3

Branches du plexus cervical superficiel Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Branches du plexus cervical superficiel Petit nerf occipital (branche mastoïdienneC2-C3) Grand nerf auriculaire (branche auriculaire C3)

Branches du plexus cervical superficiel Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Branches du plexus cervical superficiel Petit nerf occipital (branche mastoïdienneC2-C3) Grand nerf auriculaire (branche auriculaire C3)

Anastomoses périphériques nombreuses Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Anastomoses périphériques nombreuses C2-C1 C2-C3 GNO-PNO GNO-V1 Variabilité des territoires d’innervation sensitive

Territoires d’innervation cutané Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Territoires d’innervation cutané

Convergences centrales Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Convergences centrales Rôle dans mécanisme des douleurs projetées cranio-faciales ? V VII bis IX X C1 C2 C3 Sur le noyau spinal