Déclinaison régionale Plan cancer 3 - 2014/2019 Commission Permanente du 3 avril 2015 1

1) Le cancer : ampleur de la maladie Près de 355 000 personnes font l’objet d’un diagnostic de cancer chaque année. Le nombre de nouveaux cas a doublé au cours des 30 dernières années. Malgré les progrès médicaux, les pathologies cancéreuses restent la première cause de mortalité : 148 000 personnes en décèdent chaque année en France. En Champagne Ardenne : Les cancers et les maladies cardiovasculaires sont les deux principales causes de décès (2005-2007). Les taux de mortalité par cancer chez la femme et chez l’homme sont supérieurs aux taux nationaux (source Inca « les cancers en France en 2014 »). 2

2) Le plan national cancer 3 - 2014/2019 Une suite de plans de lutte contre le cancer lancés par M. CHIRAC en 2003. Plan 2003/2007 : 70 mesures Plan 2009/2013 : 5 axes – 30 mesures et 118 actions Plan 2014-2019 : 4 priorités  17 objectifs opérationnels et 185 actions, dont 62 ayant une déclinaison en région Il s’inscrit dans le contexte suivant : De fortes inégalités sociales dans la prise en charge des pathologies cancéreuses Accélération des progrès médicaux (modes de PEC, innovations thérapeutiques traitement ciblé) Volonté de donner une place centrale à la prévention  rejoint la SNS Volonté des patients et usagers d’être impliqués dans les choix de santé Des fortes contraintes financières 3

3) Le plan cancer 2014/2019 avec focus sur actions régionales/ARS

1° priorité : Guérir plus de personnes malades (1) Objectif 1 : Favoriser des diagnostics plus précoces Avec une attention particulière pour les populations éloignées du système de santé - dépistage organisé du cancer du col de l’utérus (25 – 65 ans), - accès à la vaccination contre le papillomavirus - le médecin traitant propose le dépistage et suivi adaptés au niveau de risque pour les cancers sein et colo rectal, - efficacité des programmes de dépistage des cancers sein et colo rectal. Objectif 2 : Garantir la qualité et la sécurité des prises en charge - Réduction des délais de prise en charge : orientation du patient par le MT, maillage territorial du parc d’imagerie (IRM) - Organisations spécifiques : personnes âgées (UCOG), enfants–adolescents, cas complexes - Coordination ville-hôpital et échanges entre professionnels de santé : dossier Communiquant en Cancérologie (DCC), intégrant à terme les programmes personnalisés de soins (PPS) et programmes de l’après cancer (PPAC). 5

1° priorité : Guérir plus de personnes malades (2) Objectif 3 : Accompagner les évolutions technologiques et thérapeutiques - chimiothérapie orale en ville - chirurgie ambulatoire en cancérologie - radiologie interventionnelle - radiothérapie adaptée Objectif 4 : Faire évoluer les formations et les métiers de la cancérologie - ouverture de postes en cancérologie d’internes et de PH Objectif 5 : Accélérer l’émergence de l’innovation au bénéfice du patient Objectif 6 : Conforter l’avance de la France dans la « médecine personnalisée » - accès au dispositif d’oncogénétique (consultations d’oncogénétique de proximité et accès aux tests moléculaires de génétique) 6

2° priorité : Préserver la continuité et la qualité de vie Objectif 7 : Assurer des prises en charge globales et personnalisées - Fluidifier et adapter les parcours de santé : orientation dès le diagnostic, dispositif d’annonce, PPS et PPAC, consultation de fin de traitement, organisation territoriale pour une prise en charge globale et coordonnée - orientation adéquate vers les soins de support - programmes d’éducation thérapeutique adaptée - Faciliter la vie à domicile, hébergements à proximité des lieux de soins Objectif 8: Réduire les risques de séquelles et de second cancer - Assurer l’accès à la préservation de la fertilité - Démarche de prévention après un cancer : activité physique et comportements nutritionnels adaptés Objectif 9 : Diminuer l’impact du cancer sur la vie personnelle - offre de reconstruction mammaire sans dépassement d’honoraire 7

3° priorité : Investir dans la prévention et la recherche Objectif 10 : Lancer le Programme national de réduction du tabagisme Objectif 11 : Donner à chacun les moyens de réduire son cancer - Formation des professionnels de santé au repérage des situations de consommation excessive d’alcool et à l’orientation des patients - promotion de l’activité physique au quotidien et à tout âge, - couverture vaccinale contre l’hépatite B, dépistage des personnes exposées au risque d’hépatites B et C (accès à la prise en charge) Objectif 12 : Prévenir les cancers liées au travail et à l’environnement Objectif 13 : Se donner les moyens d’une recherche innovante 8

4° priorité : Optimiser le pilotage et les organisations de la lutte contre les cancers Objectif 14 : Faire vivre la démocratie sanitaire - formaliser la représentation des usagers Objectif 15 : Appuyer les politiques publiques sur des données robustes et partagées Objectif 16 : Optimiser les organisations pour une plus grande efficience - niveau régional: ARS avec l’appui des réseaux régionaux et des structures de dépistage) Objectif 17 : Adapter les modes de financement aux défis de la cancérologie 9

4) La déclinaison régionale du plan cancer 2014/2019 Constat pour les actions à implication ARS : - 1/3 des actions sont déjà commencées (inscrites dans le SROS, dans les CPOM Oncocha ... - Environ ½ (58%) dépendent d’abord du niveau national pour être mises en œuvre - 22 % (14 actions) sont nouvelles, à commencer Gouvernance pour la déclinaison régionale du plan cancer - Comité de pilotage (comité technique et de suivi) et groupes de travail à définir - Une équipe projet Feuille de route régionale du plan cancer  fin avril 2015 au Ministère sur les actions ciblées pour 2015 les autres actions seront analysées et déclinées dans le cadre de la future grande région .. 10

4) La déclinaison régionale du plan cancer 2014/2019 Composition du comité de pilotage - le réseau régional de cancérologie (Oncocha) - Les fédérations FHP, FHF, FEHAP, Unicancer - URPS ML, Infirmiers, Pharmaciens et Chirurgiens-dentistes - Le Conseil régional de l’ordre des médecins - 3 experts médicaux - les 3 régimes d’assurance maladie - 3 représentants des usagers - Un représentant des structures de gestion de dépistage - l’ARS Composition de l’équipe projet : ARS Etc .. 11