Dysfonction coccygienne

Objectif Comprendre le mécanisme fonctionnel, Reconnaître une dysfonction coccygienne en pratique courante, Informer sur la pratique ostéopathique.

Anatomie fonctionnelle

Coccyx : rapport osseux Le sacrum Le bassin Le rachis

Coccyx : rapport musculaire Le plancher pelvien Les chaînes musculaires

Coccyx : fonction pelvienne Axe transversal La flexion / extension

Coccyx : fonction pelvienne Axe oblique du sacrum lors de la marche Axe vertical lors de la rotation rachidienne

Clinique Interrogatoire : une place essentielle pour poser le diagnostic avant l’imagerie.

Dysfonction coccygienne Coccygodynie : au changement de position assis-debout gêne lombaire à la palpation

Dysfonction coccygienne Perte de mobilité : observation de la marche test de rotation assis.

Dysfonction coccygienne 3 étiologies principales Chute Accouchement Post- chirurgicale

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie…

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… …toujours rechercher une des 3 étiologies,

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… …toujours rechercher une des 3 étiologies, Rechercher une douleur au passage assis-debout,

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… …toujours rechercher une des 3 étiologies, Rechercher une douleur au passage assis-debout, Observer la marche, examiner la mobilité.

Dysfonction coccygienne Diagnostic différentiel luxation hypermobilité fracture calcification syndrome dépressif syndrome d’Alcock (névralgie pudendale)

Cliché radiologique Profil : coccygodynie aiguë hyperalgique

Cliché radiologique Dynamique : coccygodynie chronique SOFMMOO, Dr Jean-Yves Maigne

Pratique ostéopathique Recherche systématique, permet de corriger des postures et d’aider la prise en charge de nombreuses plaintes fonctionnelles Un rapport bénéfice / risque positif. Technique externe.

Pratique ostéopathique Patient en décubitus ventral, Palpation coccygienne : Index et majeur de part et d’autre du coccyx, contrôle, Traction caudale avec l’autre main, décoaptation relative sacro coccygienne. Flexion abduction de hanche du coté restreint.

Pratique ostéopathique Correction de la mobilité du sacrum, Correction de la mobilité lombo-sacrée

Pratique ostéopathique Résultat immédiat évalué au passage assis-debout, Une seule correction nécessaire,

Résultats Très encourageant dans la prise en charge courante, Bénéfice fonctionnel et algique important, Efficacité moindre chez le patient algique chronique.

Merci pour votre attention

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… …toujours rechercher une des 3 étiologies, Rechercher une douleur au passage assis-debout, Observer la marche, examiner la mobilité.