Urgences Delafontaine Dr Benoit Doumenc SAU-SMUR

Une agglomération de 350 000 habitants La Basilique Une agglomération de 350 000 habitants L’hôpital Le stade de France

Plaine Commune une communauté d’agglomération en forte expansion Démographique : 350 000 habitants en 2007 + 13 % entre les deux derniers recensements ; Saint Denis, troisième commune d’Ile de France (après Paris et Boulogne) Économique : sièges de grandes entreprises (SNCF, Generali, SFR, Randstad, …) 115 000 salariés dans 13 000 entreprises Culturelle : Cité du cinéma et pôle image Archives nationales Conservatoire national des arts et métiers 45 000 étudiants ; installation du futur campus Condorcet Services publics avec toutes les grandes agences sanitaires HAS, AFSAPS, INPES, agence de la biomédecine, EFS

Une population en grande difficulté Sur 84 000 patients venus à l’hôpital en 2010, 38 000 ont une couverture sociale inexistante ou incomplète, soit 45 % Plus de 8 % de patients bénéficient de l’AME ou des SUV avec à la clé des usurpations d’identité, un état-civil incertain ; parfois une absence totale d’identité Les logements souvent insalubres et un entourage familial parfois lointain ralentissent la sortie et allongent la DMS Les problèmes de langue et de communication avec les patients alourdissent les prises en charge Une enquête « un jour donné » réalisée en 2011 montre que 21 % des patients présents parlent peu ou pas du tout le Français Les actions du CHSD Service social très important : 17 assistantes sociale Partenariat avec la CPAM 93 pour l’instruction des dossiers AME - CMUC Mise en place de trois PASS (générale, maternité, bucco-dentaire) et d’une consultation de médecine générale et sociale Commission « hospitalisations longues »

Présentation de l’établissement Services, capacités et localisation Activité Moyens Gouvernance Grands projets

Plateau technique : Delafontaine IRM, scanner Médecine Neurologie (USINV, UNV) ; cardio-pneumo ; médecin interne ; diabéto ; Gastrologie 126 lits + 17 places de jour Chirurgie Viscérale, obésité, urologie, vasculaire, OPH, ORL, stomato, traumato-orthopédie 60 lits + 15 places en UCA Gynéco-obstétrique 66 lits + 8 places d’IVG Pédiatrie Réanimation néonatale, néonatalogie, pédiatrie, chirurgie infantile 65 lits + 4 places Réanimation - USC 19 lits Urgences 16 lits et places Soins de suite polyvalents 25 lits Delafontaine Plateau technique : IRM, scanner Labos, bloc, explorations, Consultations externes

Casanova Personnes âgées Médecine gériatrique HJ gériatrique Consultations Unité cognitivo-comportementale Soins de suite G Long séjour EHPAD 22 lits 10 places 10 lits 30 lits 100 lits 75 lits Médecine physique et réadaptation MPR MPR Gériatrique HJ HAD 35 lits 14 lits 7 places 20 places Casanova unité de soins palliatifs + maison des familles 10 lits + 1 place addictologie CSAPA

Activité (2011) 80 785 passages aux urgences 98 993 consultations externes hors médico tech (64 616 venues) plus de 29 000 séjours MCO 19 000 en médecine 5 000 en chirurgie 5 000 en obstétrique (3 124 naissances) 2 800 séjours de soins de suite 4 500 journées de HAD 27 500 journées en EHPAD 51 800 journées en USLD

Les ressources du CHSD 763 lits et places installés Budget de fonctionnement = 162 M€ Investissements = 30.3 M€ en 2010 ; 29 M€ en 2011 Personnel non médical = 1900 ETP Personnel médical = 262 ETP

Les grands chantiers du CHSD (2) Le développement des capacités Depuis 2009 : + 69 lits et places + 10 médecine (4 neuro, + 4 diabéto, + 2 gastro) + 2 chirurgie viscérale + 10 lits SSR polyvalents + 11 soins palliatifs + 10 unité cognitivo comportementale + 16 gynéco-obstétrique + 4 néonatologie + 6 places chirurgie ambulatoire Pour 2012 : + 42 lits + 12 lits médecine gériatrique + 20 lits médecine d’aval des urgences + 10 lits SSR gériatrie Suppression de places d’EHPAD environ 50

Personnel médical des urgences

Personnel paramédical des urgences 31 IDE. 18 AS. 9 Brancardiers. 2 Secrétaires médicales. 2 Secrétaires hospitalières. 3 Cadres de santé. 1 Psychologue.