Prélèvements en parasitologie Dr Beldjoudi

P/Selles Examen parasitologique des selles « EPS »

des parasites vivant dans le Tube digestif M.E.E et identification des parasites vivant dans le Tube digestif Intestinaux des V. biliaires Protozoaires (FV+ FK), Helminthes (œufs, larves, adultes) Vasculaires Schistosomes

Préparation du malade Selles fraiches du matin Rapidement acheminée au laboratoire (-1h) Sinon conservation dans un fixateur (eau formolée, ou milieu de conservation ex : MIF) Dans une boite propre fermée hermétiquement Accompagnée d’une fiche de renseignement Répéter le prélèvement x3

(Coloration au trichrome) Trophozoite Entamoeba histolytica (Coloration au trichrome)

Kyste Entamoeba histolytica/dispar (coloration au trichrome)

Trophozoite Entamoeba coli (Coloration au trichrome) kyste Entamoeba coli (Etat frais)

Trophozoite Giardia intestinalis kyste Entamoeba coli Etat frais

Kyste Giardia intestinalis

Trophozoite et kyste Chilomastix mesnili

Œuf de douves

PVT à différents endroits et dans la selle PVT à la surface de la selle S.mansoni S.japonicum,mekongi S. intercalatum

Œuf Taenia Œuf Hymenolepis nana Œuf Diphyllobothrium latum

Trichuris trichiura Ascaris lumbricoïdes

Larves Anguillule Stongyloides stercoralis larve rhabditoïde larve strongyloïde

Méthode de Baërman

Œuf Ankylostoma duodenale Œuf Necator americanus

scotch test anal Scotch test de Graham(Graham1941-Jacobs1942) scotch test anal Scotch test de Graham(Graham1941-Jacobs1942) Méthode à la cellophane adhésive Enterobius vermicularis marge anale Tænia saginata scotch test

Œuf Enterobius vermicularis

Le matin avant toilette, défécation; Appliquer 1 bande de cellophane adhésive d’environ 10cm sur le pourtour anal (malade en position genupectorale); Appuyer pour bien pénétrer les plis anaux et péri anaux. Face adhésive en dessous, on applique le ruban sur 1 lame porte objet. L’examen microscopique se fait à l’objectif X 1O/ X 40 NB : Manipulation prudente : oxyurose (gants)

P/Urogénitaux

Schistosoma haematobium : oeufs Trichomonas vaginalis Parfois microfilaires

URINES : œufs de Schistosoma haematobium Conditions de prélèvement Effort Urines du matin Urines des 24h Macro : Hématurie Micro Centrifugation 2500tr/mn pdt 10 mn Test de vitalité Numération des œufs

Test de vitalité

P/génital : Trichomonas vaginalis P/goutte urétrale: homme P/vaginal : Femme Pvt : sécrétions par écouvillonnage sous spéculum Pvt : Ecouvillonnage ou à la pipette Urines Pvt matinal avant toute toilette avant la 1ère miction Avant tout TRT Abstinence de 48 h

P/Urine Microfilaires Fistule lympho-urinaire : Chylurie microfilaires TRT Notezine microfilaires : TRT éfficace Urines du matin Urines des 24 h Centrifugation

P/ Cutané

P/ Cutané Leishmaniose cutanée +++ Filarioses Ectoparasites (arthropodes) : gale sarcoptique, gale démodécique

Leishmaniose cutanée Périphérie des lésions Vaccinostyle Sérosités NB : lésions infectées Confection de frottis cutané

Leishmania Amastigote

Onchocercose Biopsie cutanée exsangue (BCE) MEV microfilaires dans le suc dermique Extirpation chirurgicale : Adultes dans les nodules

Loase MEV macrofilaires dans la peau (ou en sous conjonctival)

Dracunculus medinensis

Ectoparasites Gale sarcoptique : Rechercher les vésicules aux sites habituels (poignet, espaces interdigitaux) Percer les vésicules puis gratter en profondeur (saignement) Gratter les lésions évocatrices de sillons … Gale démodécique : Follicules pileux : Presser entre deux doigts un pli de peau, afin de faire sortir le contenu qu’on racle ensuite avec la lame de bistouri

Sang

Paludisme Trypanosomiases Filarioses

Paludisme

Paludisme Pvt au moment des pics fébriles Frottis de sang Goutte épaisse Recherche de plasmodies

Trypanosomiases Etat frais Frottis de sang coloré au giemsa Goutte épaisse colorée au giemsa Centrifugation sur tube capillaire hépariné Recherche de trypanosomes

Filaires lymphatiques Prélèvement à 23 heures Recherche de microfilaires : état frais, frottis, goutte épaisse, leuco-concentration LOASE Prélèvement sanguin à 13 heures Recherche de microfilaires : état frais, frottis, goutte épaisse, leuco-concentration.

Microfilaire dans le sang

Prélèvement Prélèvement du sang capillaire par piqure au bout du doigt à l’aide d’un vaccinostyle Prélèvement du sang veineux sur un anticoagulant(EDTA, héparine ,citrate)

La réalisation du frottis

Goutte épaisse

Pvt sur tube capillaire Centrifugation sur tube capillaire hépariné ED du tube capillaire sur lame: parasites à l'interface plasma-hématies – Pvt sur tube capillaire Centrifugation

Autres prélèvements Moelle osseuse L.B.A, Crachats, vomique L.C.R Biopsie musculaire Biopsie rectale Placenta, amniocentèse Sang pour sérologies