Prévention VIH / SIDA

Rappel anatomique féminin/masculin

Appareil génital masculin

Appareil génital féminin

Définition

VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine

Epidémiologie

Le 1er cas du Sida a été révélé en 1981 aux Etats Unis. 25 millions de décès dus à des maladies associées au SIDA depuis 25 ans dans le monde. 65 millions ont été infectées par le VIH.

Au niveau mondial (en 2008)

En France (en 2008) 113 000 à 141 000 personnes atteintes du VIH 47 500 personnes en phase SIDA Population la plus touchée : 35/45 ans Les femmes sont plus vulnérables

En alsace (en 2006) 300 personnes vivants avec le SIDA 8ème position des régions métropolitaines

Le VIH c’est quoi ?

Le virus s’attaque aux lymphocytes T 4. Rentre à l’intérieur du lymphocyte et se multiplient. Cela bloque l’immunité. La personne est donc séropositive : elle peut contaminer les autres.

Graphique charge virale/lymphocytes

Evolution de la maladie

Phase asymptomatique Phase symptomatique Sans signes 10 à 15 ans Phase symptomatique Signes : - maladie bénigne de la peau - maladie bénigne des muqueuses - autres : fièvre, fatigue, amaigrissement, diarrhées

SIDA Syndrome D’Immuno Déficience Acquise

SIDA (2) N’importe quelle maladie bénigne (ex : la grippe) peut devenir mortelle. L’organisme ne peut plus se défendre.

Modes de transmissions

VIH présent dans tous les liquides biologiques de l’organisme : - le sang - le sperme - le liquide séminal - les sécrétions vaginales - le lait maternel

Il peut se transmettre par : - accident d’exposition aux sang - lors de rapports sexuels non protégés - d’une mère atteinte à l’enfant : quasi inexistence du risque de transmission du VIH entre une femme séropositive et son enfant avec traitement (1 pour 400) - pénétration anale

Modes de transmissions (2) - fellation - cunnilingus - tatouage et piercing (dans de mauvaise condition) - partage de pailles pour snifer - toxicomanes s’injectant des drogues par voie intra-veineuse au moyen de seringues contaminées qu’ils s’échangent

Moyens de prévention

Préservatifs masculin et féminin : le seul moyen de prévention du VIH et des IST Même si les 2 partenaires sont séropositifs : se protéger soit et les autres Pilule et stérilet ne protègent pas du VIH Utiliser des lubrifiants à base d’eau car les corps gras (beurre, huile) abiment les préservatifs et augmentent le risque de ruptures

Moyens de préventions (2) Kit d’injections stériles pour toxicomanes délivrés par les pharmacies Utilisation à usage unique de la seringue Pas d’échange de seringues

Moyens de préventions (3) Lors de la grossesse : traitement les 6 derniers mois et de l’enfant à la naissance Conseil : pas d’allaitement Pas de vaccin à ce jour mais recherche en cours

Dépistage

Si conduite à risque : se rendre aux urgences dans les 48h Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) - Si doute au début d’une relation lorsque l’on veut arrêter le préservatif

A 3 mois : on détecte l’empreinte du virus

Traitement

Le traitement ne guérit pas : - Il freine ou bloque l’évolution du virus dans l’organisme - Ralentit le passage à la phase SIDA - Prolonge la phase de séropositivité

Pas de vaccin Traitement (2) La recherche a montré que la trithérapie (association de 3 médicaments antirétroviraux) était la plus efficace actuellement. Traitement lourd : beaucoup d’effets indésirables Traitement très couteux Pas de vaccin

Les gens séropositivifs sont des personnes comme tout le monde Les gens séropositivifs sont des personnes comme tout le monde. Leur maladie ne doit pas changer leur statut socio-professionnel ni affectif.

Conclusion

Le seul moyen de se protéger reste : le préservatif On ne peut pas guérir le SIDA mais le traitement permet de ralentir sa progression. Ne pas la banaliser : encore aujourd’hui personnes en meurent chaque jour. Pas de vaccin.