VIEILLISSEMENT NORMAL

ASPECTS FONCTIONNELS 1/ DIMINUTION DES RESERVES FONCTIONNELLES A/ METHODES - Études Transversales - Biais des générations - Études longitudinales B/ RESULTAT - Réduction des capacités d ’adaptation C/ 3 PROFILS DE VIEILLISSEMENT : - Réussi : maintien - Usuel - Avec fragilité

2/ PRINCIPALES MODIFICATIONS OBSERVEES : * Composition corporelle - masse maigre - eau extracellulaire * S.N.C. - Neurones . Dopaminergiques . Cholinergiques - Conséquences : .  Compensation . Confusion .  Attention .  Apprentissage . Déstructuration du sommeil (mélatonine) .  soif

* S.N. PERIPHERIQUE : - Sensibilité profonde . Chutes * S.N. AUTONOME : -  sensibilité des récepteurs aux catécholamines - hypotension orthostatique * ORGANES DES SENS : - Presbytie - Cataracte - Presbyacousie

* APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE : - Altération de fonction diastolique du VG (remplissage) . Charge intra-auriculaire  troubles du rythme .  P A systolique  compliance artérielle * APPAREIL RESPIRATOIRE : .  Diffusion de l ’oxygène .  Capacité ventilatoire .  Débit expiratoire de pointe

* APPAREIL DIGESTIF - Sécrétions chlorhydropeptiques -  transit -  temps vidange gastrique * APPAREIL LOCOMOTEUR - Masse musculaire -  V O2 maximale (1% par an) - Densité minérale osseuse - Amincissement et fragilité du cartilage

* APPAREIL URINAIRE : - Facteurs surajoutés . Ischémiques . Infectieux . Toxiques . Immunologiques * APPAREIL ENDOCRINIEN - Femme : oestrogènes . Involution . Infections urinaires - Homme : testostérone . Prostate

* PEAU ET PHANERES : - Atrophie épidermique . Photo-exposition - Cheveux - ongles - glandes sébacées et sudoripares . Xérodermie * SYSTEME IMMUNITAIRE : -  lymphocytes T, témoin de la fragilité - réponses aux agressions - préservation de l ’immunité humorale

ASPECTS RELATIONNELS ET PSYCHOLOGIQUES 1/ GRANDE VULNERABILITE * VIEILLISSEMENT REUSSI - Pôles d ’intérêt * VIEILLISSEMENT DIFFICILE - Sentiment d ’insécurité . Angoisse . Impuissance . Inutilité  . Dépréciation . Désinvestissement affectif - Echec des contrôles de l’affectivité . Délinquance . Alcool . Moeurs

2/ REACTIONS ENTRE RESIGNATION ET REFUS * Sautes d ’humeur * Conduites répétitives * Thésaurisation * Conduites agressives * Déficit et isolement entraînant des délires de préjudice et persécution  Nécessité de se préparer jeune  Changement de statut social . Non limité aux loisirs et animations