READAPTATION CARDIAQUE Oms : ensemble des activités nécessaires pour influencer favorablement le processus évolutif de la maladie ainsi que d’assurer aux patients la meilleure condition physique mentale et sociale possible , afin qu’ils puissent par leurs propres efforts préserver ou reprendre une place aussi normale que possible dans la vie de la communauté. Vous ne pouvez pas aider les hommes continuellement en faisant pour eux ce qu’ils pourraient et devraient faire eux-mêmes . Abraham Lincoln
READAPTATION CARDIAQUE Historique 1950 USA insuffisance coronaire 1970 F 1980 validation sur la mortalité 1990 insuffisance cardiaque Post IDM Post ATC Dysfonction VG Post chirurgie Angor stable 20% mortalité 26% mortalité cardio-vasculaire
READAPTATION CARDIAQUE Bénéfices de l’entrainement physique d’autant plus que déconditionnement ischémie résiduelle altération de la fonction VG évaluation des risques Effets bénéfiques cœur fct endothéliale SNA et métabolismes endurance musculaire ventilation
READAPTATION CARDIAQUE Les différentes phases I hospitalière II convalescence active unité de rééducation III maintenance Prise en charge hospitalisation ou ambulatoire Sécurité formation clinique risque Plateau technique EE Vo2 holter télémétrie ergomètres réanimation
READAPTATION CARDIAQUE Programme de réentraînement à l’effort Bilan d’évaluation Cs initiale histoire de la maladie stratification du risque & des besoins mode de vie Mise en place du programme d’activités physiques aérobie endurance en dessous du seuil ischémique renforcement segmentaire relaxation Prise en charge globale
READAPTATION CARDIAQUE Prise en charge globale Résultats 20% - 35% DC rehospitalisation réinsertion Comportement alimentaire addiction psychologie projets Couts / efficacité Bilan de sortie examen clinique contrôle des FDR cohérence du TRT observance Projet de maintenance
READAPTATION CARDIAQUE 65 centres 25 000 patients 42 419 tests 74 300 heures de W Clubs cœur & santé 1 arrêt cardiaque réanimé 8 angor 2 ATC 4 TV 1 tamponnade 1 OAP Place dans l’arsenal thérapeutique de la Cardiologie