20ème journée de Cancérologie Chénieux Plan cancer 2014 - 2019 20ème journée de Cancérologie Chénieux Limoges 20 mars 2014 1

Evaluation des 10 ans des plans cancer: HCSP Bilan du Plan 2009 – 2013 Juin 2013 60% des actions réalisées en juin 2013 Exécution budgétaire: 85% Articulation avec d’autres plans nationaux: - plan santé environnement & plan nutrition santé Avancées majeures dans qualité de PEC et d’accès aux innovations Efforts à poursuivre notamment sur: - personnalisation du parcours pendant et après le cancer - coordination entre professionnels - compréhension des inégalités face au cancer - prise en compte des dimensions sociale et professionnelle du cancer - stratégies d’actions et moyens à poursuivre dans le dépistage Evaluation des 10 ans des plans cancer: HCSP 1

Les ambitions du Plan cancer 2014 - 2019 Le Plan répond à des objectifs de santé compréhensibles pour le grand public : Guérir plus de personnes malades Préserver la continuité et la qualité de vie Investir dans la prévention et la recherche La volonté d’optimiser le pilotage et les organisations de la lutte contre les cancers pour une meilleure efficience, en y associant pleinement les personnes malades et les usagers du système de santé. Précédé par le Rapport Vernant, il s’inscrit dans la continuité des plans précédents, de la mise en œuvre de la Stratégie nationale de santé et de l’Agenda stratégique pour la recherche Le Plan est décliné en 17 objectifs opérationnels. 1

Guérir plus de personnes malades Objectifs 1 à 6 Objectif 1: favoriser des diagnostics précoces: Faire reculer les inégalités face au cancer du col utérin et réduire son incidence par: - la généralisation du dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. le renforcement de l’accès à la vaccination anti-papillomavirus Intégrer dans les programmes DO les personnes avec risque aggravé Objectif 2: garantir la qualité et la sécurité des prises en charge: Réduction des délais dès le diagnostic pour éviter des pertes de chance Garantir la qualité des soins : démarches de certification, d’accréditation en révisant les critères d’agrément des établissements Assurer aux enfants et AJA une prise en charge de qualité adaptée à leurs spécificités et à leurs besoins Améliorer la coordination ville / hôpital: s’appuyant sur le DCC et la télémédecine 1

Guérir plus de personnes malades Objectifs 1 à 6 Objectif 3: accompagner évolutions technologiques et thérapeutiques Sécuriser essor des chimiothérapies orales en ville Doubler le taux de prise en charge en ambulatoire en soutenant le développement de la radiologie interventionnelle & chirurgie ambulatoire Objectif 4: faire évoluer les formations & les métiers Créer le métier d’infirmière clinicienne Permettre aux radiophysiciens et aux dosimétristes de disposer d’un véritable statut. Adapter et harmoniser la formation des médecins en cancérologie (oncologues et spécialistes d’organes) et des professionnels de l’anatomopathologie. Identifier les disparités démographiques entre les régions pour éclairer et guider les créations de postes d’internes et de praticiens hospitaliers en cancérologie 1

Guérir plus de personnes malades Objectifs 1 à 6 Objectif 5: accélérer l’émergence de l’innovation au bénéfice des patients Faire évoluer la recherche clinique et translationnelle Faire évoluer dispositifs d’évaluation et valorisation de nouveaux médicaments Favoriser diffusion rapide de l’innovation technologique Objectif 6: conforté l’avance de la médecine personnalisée Elargir l’accès au diagnostic génétique individualisé par la recherche de mutation prédisposant au cancer et par une consultation d’oncogénétique   Conforter l’accès aux tests moléculaires dans les plateformes de génétique moléculaire Développer les nouvelles techniques d’analyse des tumeurs  1

Préserver la continuité et la qualité de vie Objectifs 7 à 9 Objectif 7: assurer des prises en charge globales et personnalisées Fluidifier et adapter les parcours Améliorer la qualité de vie par l’accès aux soins de support Faciliter la vie à domicile et offrir des solutions d’hébergement adaptées Permettre à chacun d’être acteur de sa prise en charge: par l’information adaptée, le développement de l’ETP, … Objectif 8: réduire risques de séquelles et de 2nd cancer Préservation de la fertilité Systématiser le suivi à long terme des enfants et adolescents Prévenir un 2nd cancer: accompagner sevrage tabagique, promotion activité physique Objectif 9: diminuer impact du cancer sur la vie quotidienne Permettre poursuite de la scolarité et des études Donner priorité au maintien et au retour à l’emploi Atténuer conséquences économiques du cancer Améliorer l’accès aux assurances et à l’emprunt 1

Investir dans la prévention et la recherche Objectifs 10 à 13 Objectif 10: lancer le programme national de réduction du tabagisme Eviter l’entrée dans le tabagisme en priorité chez les jeunes Faciliter l’arrêt du tabagisme Faire de la politique du prix du tabac un outil au service de la santé publique Mettre en œuvre une concertation nationale Objectif 11: donner à chacun les moyens de réduire son risque de cancer Développer l’éducation à la santé en milieu scolaire Encourager & faciliter l’activité physique Mettre en place une information adaptée sur la hiérarchisation des facteurs de risque de cancer 1

Investir dans la prévention et la recherche Objectifs 10 à 13 Objectif 12: prévenir cancers liés au travail ou l’environnement Assurer un suivi des expositions professionnelles tout au long de la vie professionnelle. Mieux comprendre les liens entre environnement et cancers Protéger contre les risques environnementaux spécifiques aux cancers : les rayonnements ionisants et le risque solaire Objectif 13: se donner les moyens d’une recherche innovante Le Plan fixe 5 axes stratégiques de recherche, articulés autour d’objectifs de santé des populations et visant à faire progresser nos connaissances sur la maladie cancéreuse. Ces axes seront investis grâce à des appels à projet récurrents. 1

Optimiser le pilotage et les organisations Objectifs 14 à 17 Objectif 14: faire vivre la démocratie sanitaire Participation systématique des représentants de malades et d’usagers dans les instances des organismes de coordination et de pilotage et dans les établissements. Elargir la démocratie sanitaire au champ de la recherche  Objectif 15: appuyer les politiques publiques sur des données robustes et partagées S’appuyer sur les systèmes d’information pour appréhender les parcours de santé : le SI du dépistage organisé ; le DCC, la cohorte cancer (SNIIRAM-PMSI). Conforter l’observation et la surveillance épidémiologiques à partir des registres des cancers. Mieux utiliser les bases de données publiques pour comprendre les inégalités face au cancer (CNAV, INSEE…) Partager les données (Open data) en garantissant confidentialité et sécurité des informations. 1

Optimiser le pilotage et les organisations Objectifs 14 à 17 Objectif 16: optimiser les organisations pour améliorer l’efficience Renforcer le pilotage technique et l’animation nationale par l’INCa sous le pilotage stratégique des tutelles Mettre en place une organisation régionale apportant un appui fort à l’ARS (dépistage, soins, observation) et promouvoir décloisonnement des organisations territoriales de proximité. Clarifier les articulations entre soin et recherche, à travers le lien entre réseaux régionaux et canceropôles et conforter les SIRIC. Objectif 17: adapter modes de financement aux défis de la cancérologie Expérimentations de forfaits parcours, soins de support, mol onéreuses dans les établissements médico-sociaux: modes de financement dans le cadre du CORETAH Adapter modalités de financement aux évolutions techniques et organisationnelles Dégager des marges de manœuvre pour financer l’innovation Maintenir haut niveau d’exigence dans le financement de la recherche 1

Le pilotage & la gouvernance du Plan Comité de pilotage: les ministres chargés de la santé et de la recherche L’INCa: opérateur responsable de coordonner sa mise en œuvre anime le comité de suivi du Plan avec l’ensemble des pilotes veille à la concertation avec les acteurs et les usagers Le pilotage s’organise en articulation entre le niveau national et le niveau régional ARS participent au comité de pilotage & organisent la concertation sur le dans leur région avec les acteurs (conférence régionale de santé et de l’autonomie-CRSA) et des conférences de territoire. L’information des publics et la communication sur le site www.e-cancer. fr 1

Merci de votre attention 1