1 Institut canadien d’information sur la santé
2 Facteurs d’accroissement des coûts des soins de santé Le 28 avril 2011
Aperçu Quelles sont les catégories de dépenses affichant une tendance à la hausse, outre les hôpitaux, les médecins et les médicaments? Quelles sont les principales tendances au chapitre des dépenses publiques liées aux soins de longue durée? En quoi les dépenses en immobilisations liées aux immeubles et à l’équipement ont-elles influé sur les dépenses globales? Quels sont les principaux enjeux à surveiller? 3
Aperçu des autres dépenses de santé 4
Croissance de la part des autres dépenses de santé au cours des années
Parmi les autres dépenses de santé, les soins de longue durée, la santé publique et les immobilisations sont d’importantes catégories 6 Répartition des autres dépenses de santé par catégorie, 2010 p Secteur public : 46,5 milliards de dollars Autres professionnels 1,5 $ 3 % Soins dentaires : 44 % Soins de la vue : 20 %
Les dépenses liées à la santé publique, aux immobilisations et aux soins de longue durée sont principalement financées par le secteur public 7 Part des dépenses financée par le secteur public, par catégorie
Immobilisations, recherche en santé et santé publique : catégories affichant la croissance la plus rapide 8
Croissance des dépenses consacrées à la santé publique 9 Pourcentage des dépenses totales du secteur public consacré à la santé publique
La part des dépenses consacrée par le secteur public à l’administration est demeurée relativement stable au cours des cinq dernières années 10 Pourcentage des dépenses totales du secteur public consacré à l’administration
La croissance des dépenses consacrées aux autres professionnels de la santé est plus élevée dans le secteur privé que dans le secteur public 11 1,7 % 5,6 %
Croissance de la population de professionnels de la santé Changement en pourcentage Croissance de la population Nombre de médecins ,0 % 4,2 % Nombre d’infirmières réglementées ,3 % Nombre de dentistes et d’hygiénistes dentaires ,5 % Nombre d’optométristes ,4 %
Tendances des dépenses publiques liées aux soins de longue durée 13
La proportion des personnes très âgées croît chez les 65 ans et plus 14
Les soins de longue durée n’expliquent pas la part grandissante des dépenses de santé du secteur public 15 Pourcentage des dépenses totales consacré aux dépenses du secteur public dans les soins de longue durée
Le taux de croissance des dépenses par habitant consacrées aux établissements de soins de longue durée est parmi les plus bas chez les personnes très âgées 16
Vieillissement de la population : son effet se fait surtout sentir sur les dépenses dans les établissements de soins de longue durée 17
Le nombre de lits dotés en personnel et utilisés par personnes âgées est demeuré relativement stable 18
Le taux de croissance annuel moyen du nombre de lits en établissements de soins de longue durée par personnes âgées variait selon certains pays du G7 19
La rémunération est demeurée la même, mais le nombre d’équivalents temps plein (ETP) a augmenté 20
Hausse de plus d’un milliard de dollars des dépenses consacrées aux services à domicile 21
Le nombre d’utilisateurs de services à domicile dont les frais sont couverts par le gouvernement augmente 22 Nombre d’utilisateurs de services à domicile dont les frais sont couverts par le gouvernement par habitants
Proportion accrue de résidents de 85 ans et plus en foyer pour personnes âgées 23
De plus en plus de résidents des foyers pour personnes âgées reçoivent des soins de type III et de niveau supérieur 24
Le niveau de soins alternatif est une question importante En 20082009, plus de hospitalisations et plus de 2,4 millions de jours d’hospitalisation comportaient un niveau de soins alternatif au Canada, soit 5 % de toutes les hospitalisations et 13 % de tous les jours d’hospitalisation Plusieurs ont l’impression que de plus en plus de patients âgés occupent des lits d’hôpitaux en attendant d’obtenir une place en soins de longue durée 25
Aperçu des dépenses en immobilisations 26
La part des dépenses consacrée aux immobilisations par le secteur public a augmenté au cours des 10 dernières années 27 Dépenses en immobilisations par rapport aux dépenses totales
Répartition des dépenses totales en immobilisations 28
Dépenses en immobilisations dans le secteur de la santé Investissement en immobilisations selon le type d’actif 1)Construction d’établissements et d’immeubles 2)Équipement 29 Investissement annuel en immobilisations par type d’actif, de 1998 à 2008 Type d’actif Valeur (en milliards de dollars) CAM 1998 à (% du total)2008(% du total) Équipement 1,253,5 %3,036,3 %9,3 % Construction 1,146,5 %5,263,7 %17,2 % Total 2,3100,0 %8,2100,0 %13,6 %
Part croissante des dépenses en immobilisations pour les établissements de soins en hébergement 30 Services de soins ambulatoires 9,5 %
Principales conclusions Les soins de longue durée n’expliquent pas la part croissante des dépenses du secteur public consacrée à la santé Le nombre d’ETP (et non pas les salaires par ETP) est le principal facteur expliquant l’augmentation des dépenses liées aux soins en établissement De 2004 à 2008, le nombre de lits dotés en personnel et utilisés a suivi la tendance démographique Les investissements en immobilisations dans le secteur des soins de santé ont considérablement augmenté de 1998 à La tendance est soutenue en particulier par les établissements de soins de longue durée 31
Enjeux à surveiller Quelle est la meilleure façon de fournir des soins aux personnes âgées? –Quel sera l’équilibre entre les soins hospitaliers, les soins en hébergement et les services à domicile au cours de la prochaine décennie? –Comment le système optimisera-t-il l’intégration des soins aux personnes âgées? En quoi les compressions budgétaires et les déficits provinciaux futurs influenceront-ils les investissements dans la santé publique et les immobilisations? 32
Questions? 33
34 Merci!