La plénitude dans vos obligations de formation Informations Pratiques Horaires : De 9 h 00 à 17 h 30 Lieux : Ils sont indiqués sur votre convocation Programme Il est adressé à l’entreprise avec la confirmation d’inscription Convocation : Elle est adressée nominativement au participant 15 jours avant le début de la session de formation Convention de formation : Elle accompagne la confirmation d’inscription dès réception de ce bulletin Attestation de suivi de stage : Elle est remise à chaque stagiaire à la fin de la session de formation Annulation ou abandon : Toute annulation doit être adressée par écrit au moins 15 jours avant le stage. Au cas ou ce délai ne serait pas respecté André ESCURE Consultant facturera l’entreprise d’un dédit de 50% du prix du stage. Ce montant ne sera pas imputable au plan de formation. Tout stage commencé est du en totalité. Conditions de participation Toute inscription à un stage organisé par André ESCURE Consultant est soumise à l’acceptation sans réserve des conditions générales de participation dont un exemplaire est remis avec la confirmation d’inscription. Nom du responsable formation : …………………………………………………….. Dossier suivi par : …………………………………………………………………………. Nom de la Société :……………………………………………………………………….. Adresse : ……………………………………………………………………………………. Code postal : ……….Ville : …………………………………………….. N° de SIRET : ……………………. Code NAF :………. N° de la convention collective appliquée dans l’entreprise : ……………………. Nombre de salariés : ………………….. Téléphone : ………………………..Fax : ……………………………………………… Adresse courriel : …………………………………………………………………………. Adresse site : Nom du participant : …………………………………………………………………….. Prénom : ……………………………………………………………………………………. Fonction : …………………………………………………………………………………… Adresse courriel : …………………………………………………………………………. Souhaite déjeuner avec les autres participants : oui  non  Adhère au service André ESCURE Consultant « remédiation » : oui  non  A remplir impérativement si la facture doit être libellée au nom d’un organisme collecteur agréé ou d’une autre société Nom de l’OPCA ou de la société : ……………………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………….. Code postal : …………………. Ville : ……………………………………………… Personne à contacter : ……………………………………………………………………. Titre du stage : ……………………………………………………………………………… Coût de la formation H.T. Euros Frais de restauration : Forfait Euros par participant Total HT :___________________ TVA à 19,6 % : ___________________ Total TTC : ___________________  Ci-joint un chèque à l’ordre d’André ESCURE Consultant  Règlement à réception de la facture  Règlement effectué par l’OPCA  Adresse de facturation spécifique : …………………………………………………………………………………………………. A……………………………………………………………………………………………….. Le ……………………………. Nom du signataire : ………………………………………………………… Fonction : …………………………………………………………………….. Bulletin d’inscription Bulletin à retourner à André ESCURE Consultant  6 allée des bleuets, TETEGHEM  Courriel :  Téléphone :  Fax :