La Permanence d’Accès aux Soins de Santé: Un projet /Trois phases Hôpital d’Agen

Pour rappel La Permanence d’accès aux soins de Santé a été crée et mise en place à l’hôpital d’Agen en 1999. Elle a pour mission de faciliter l’accès aux soins des plus démunis. Une consultation dentaire à rayonnement départemental a vu le jour en 2012

De nouveaux éléments de contexte La circulaire du 18/06/2013 relative à l’organisation et au fonctionnement des PASS Plan pluriannuel de lutte contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale: Santé/Jeunes Une augmentation importante du nombre de passages aux urgences  Un territoire marqué par la précarité  Une demande de plus en plus importante des partenaires extérieurs

Une première phase en interne 4 OBJECTIFS Mobiliser les professionnels (flyers, QCM, participation au Staff, article à propos) Rendre la PASS visible (fléchage, affichage, posters aux portes d’entrées de l’hôpital) Communiquer auprès des patients (Plaquettes, mise à disposition coordonnées PASS, livret d’accueil) Insérer la PASS sur le plan institutionnel (COPIL et insertion dans le futur projet d’établissement)

Une seconde phase ancrée sur le territoire 4 OBJECTIFS Faire connaître le dispositif PASS sur le territoire Agen Nérac (plaquettes, lettres d’information) Redynamiser les relations partenariales (rencontres des partenaires dans le domaine du soins, association de partenaires identifiés au projet PASS Mobile) Impulser et faciliter l’articulation du sanitaire et du social sur le territoire (outils communs, CORES, réunions) Création du (COPIL ) projet PASS Mobile

Mise en œuvre de la PASS Mobile Composition du COPIL : Partenaires internes Partenaire externes Médecin chef de pôle Médecin chef département Directeur administratif Médecins PASS Assistantes Sociales PASS Cadre urgences Cadre du pôle Infirmière des urgences Agent d’accueil urgence Le secours catholique Association Coup de Pouce CPAM/MSA Bilan de Santé Equipe Mobile Psychiatrie précarité Mission locale L’hébergement d’urgence Conseil général ARS Elue de la ville de Nérac CCAS Ville d’Agen CAF

MISSIONS PASS MOBILE L’accueil L’accès aux droits L’accès aux soins L’orientation La prévention

Objectifs de la PASS Mobile Aller au devant des publics en difficulté pour les amener vers le soin (consultations médicales, infirmières, sociales faciles d’accès) Faciliter les prises en charge des soins en se coordonnant avec les partenaires du territoire. Faire de la prévention et de l’éducation à la santé Favoriser le retour vers le système de droit commun Sensibiliser les partenaires du social à la question de la santé.

PASS Mobile: un public ciblé, des lieux adaptés Un public déterminé Des lieux adaptés Maison de la solidarité (coup de Pouce et Halte de jour) Un local à déterminer sur le Néracais Mission locale? Maison des ados? Planning familial? Personnes sans couverture sociale ou avec une couverture sociale incomplète Personnes désocialisées ayant besoin d’être accompagnées dans leur parcours de soin. Plus particulièrement Les jeunes 18-25 Les femmes

Des moyens Des liens privilégiés 0.5 ETP Assistante sociale 0.3 ETP Médecin 0.5 Infirmière 0.20 de secrétariat Un véhicule pour se rendre sur les lieux de consultations En interne Le service des urgences Consultations externes Accès au plateau technique L’assistante sociale PASS interne Pharmacie hospitalière Dentiste Service facturation En externe CPAM/MSA Les associations Les médecins généralistes Les infirmière libérales Le centre de bilan de Santé EMPP Missions locales ….

Rôle des intervenants Assistante Sociale: 5 demi journées Médecin: Mettre en œuvre des missions de prévention (coordination, information, formation) Faciliter l’accès aux droits et aux soins Travailler en collaboration avec les partenaires internes et externes Rôle de veille sociale Communiquer sur le rôle et les missions de la PASS mobile Organiser le suivi qualité du service rendu aux patients/aux partenaires. Assurer des permanence médicale sans rendez vous Rechercher un ancrage médical favorisant la démarche de soins Evaluer la prévalence des pathologies Faciliter, organiser et coordonner les trajectoires de soins pour un retour vers le système de droit commun Participer à la mise en œuvre des missions de prévention (coordination, information, formation)

Rôle des intervenants (suite) Infirmière: 5 demi journées Secrétaire: 1 journée Accompagner vers le soins Réaliser des soins de santé primaires. Concourir à la préventions, au dépistage, au diagnostic, au traitement, à la recherche pour maintenir ou restaurer la santé de la personne accompagnée Animer des actions collectives sur des thématiques de prévention concernant les problématiques de santé rencontrées. Participer à la mise en œuvre des missions de prévention (coordination, information, formation) Rédiger le bilan d’activité Réaliser des supports de communication Gérer les courriers aux partenaires (rédaction, envoie, réception) Réaliser et diffuser les comptes rendu des réunions. S’assurer de la circulation des informations au sein de l’équipe Participer à l’évaluation de la PASS mobile (questionnaires, enquêtes..)

Mise en place de la PASS Mobile le 1er juillet 2015

Une dernière phase: l’évaluation du projet 2 réunions du COPIL courant Mai/Juin 2015 Objectifs: Présenter l’équipe PASS Mobile Créer des outils communs à mettre en oeuvre Déterminer ensemble les critères d’évaluation de la PASS Mobile Information de la création de la PASS mobile aux partenaires du territoire

Merci à tous pour votre attention