Rapport global de la supervision de PCI à Conakry – Juin 2015 INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE (INSP) - GUINEE Rapport global de la supervision de PCI à Conakry – Juin 2015 Présentateur : Dr DIALLO Abdourahamane

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 PLAN Introduction Matériel et Méthodes Résultats Recommandations Conclusion 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 INTRODUCTION 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 INTRODUCTION (1) 1- Contexte : Cadre de la lutte contre la maladie à virus Ebola et la PCI chez le personnel de soins à Conakry, INSP avec CDC et Université Emory ont organisé missions de supervision et contrôle de PCI dans les unités de soins non-compris les CTE, durée = 6 mois 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 INTRODUCTION (2) 2- Objectif : Arrêter la transmission du virus Ebola chez le PS par l’amélioration de la capacité et la qualité de PCI dans les ES 3- Cible : 24 unités de soins à Conakry : - Tous les CS (publics) - Trois unités privées 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 INTRODUCTION (3) 3- Suivi-évaluation Un dispositif indispensable pour tout projet, la Direction de l’INSP en a mis en place pour suivre et évaluer ces missions de supervision et de contrôle de PCI 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 MATERIEL ET METHODES 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 MATERIEL ET METHODES Rapports mensuels des 11 superviseurs de PCI dans unités de soins, non-compris CTE Revue documentaire Traitement manuel des données Résultats = descriptifs 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (1) Tableau I : Répartition selon le type d’établissements de santé Type d’établissements de santé Eff. Fréquence relative (%) Publics 21 87,50 Privés 03 12,50 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (2) Toutes les unités de soins ont document décrivant précautions standards de PCI (24/24) Un document standard pour la demande d’ambulance en cas de suspect s d’Ebola existe et est affiché dans 23 des 24 unités de soins (soit 95,83%) 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (3) Tableau II : Distribution selon la Prise systématique de la température corporelle à la zone de tri ou à la rentrée Prise systématique de la température corporelle Eff. Fréquence relative (%) Oui 24 100 Non O0 00 Total 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (4) Tableau III : Distribution selon l’existence d’un document qui décrit procédures standards pour l’enlèvement de cadavres Existence et affichage d’un doc. décrivant procédures standards pour enlever de cadavres Eff. Fréquence relative (%) Oui 17 70,83 Non 07 29,17 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (5) Tableau IV : Distribution selon l’existence de directives pour l’interdiction du personnel malade de venir au travail Existence et affichage de directives pour l’interdiction du personnel malade de venir au travail Eff. Fréquence relative (%) Oui 12 50,00 Non Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (6) Tableau V : Répartition des établissements de santé selon la disponibilité de l’eau Disponibilité de l’eau Effectifs Fréquence relative (%) Oui 18 75 Non 06 25 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (7) Disponibilité d’un dispositif pour le lavage des mains et de l’eau chlorée dans les unités de soins (23/24, soit 95,83%) 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (8) Existence des étiquettes sur les dispositifs de lavage des mains dans les établissements de soins (22/23, soit 95,65%) Disponibilité du savon pour se laver les mains dans les établissements de soins (22/24, soit 91,67%) 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (9) Disponibilité du gel hydro-alcoolique pour la friction des mains dans les établissements de soins (15/24, soit 62,50%) Existence d’un incinérateur fonctionnel dans les établissements de soins (16/24, soit 66,67%) 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (10) Tableau VI : Distribution selon l’existence d’une fosse à brûler Existence d’une fosse à brûler Effectifs Fréquence relative (%) Oui 15 62,50 Non 09 37,50 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (11) Tableau VII : Distribution selon la pratique de la Gestion des déchets Pratique de la gestion des déchets Eff. Fréquence relative (%) Bonne 19 79,17 Mauvaise 05 20,83 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (12) Tableaux VIII : Distribution selon que désinfection et décontamination soient systématiques Désinfection et décontamin. systématiques? Eff. Fréquence relative (%) Oui 22 91,67 Non 02 08,33 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (13) Existence d’une zone de tri ou supposée l’être au sein des établissements de soins (19/24, soit 79,17%) Tout le monde passe par la zone de tri où un contrôle se fait avant d’accéder à l’unité de soins 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (14) Tableau IX : Distribution selon que tout le monde qui arrive à l’établissement de soins se lave les mains avant d’y entrer Tout le monde se lave les mains avant d’y pénétrer? Eff. Fréquence relative (%) Oui 19 100,00 Non 00 00,00 Total 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (15) Existence d’un registre de dépistage au sein des unités de soins (22/24, soit 91,67%) Remplissage du registre de dépistage (14/22, soit 63,64%) dans le unités qui en disposent 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (16) Existence d’EPI dans les unités de soins (21/24, soit 87,50%) Port d’EPI par les agents de soins (13/21), de tri (13/21) et d’entretien (12/21) 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RESULTATS (17) Existence d’une zone de port d’EPI (4/24) et Existence d’une zone d’enlèvement d’EPI (2/24, soit 8,33%) 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (18) Tableau X : Distribution des établissements de santé selon l’existence d’un pulvérisateur Existence d’un pulvérisateur Effectifs Fréquence relative (%) Oui 24 100,00 Non 00 00,00 Total 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

Fréquence relative (%) RESULTATS (19) Tableau XI : Distribution selon l’existence d’une zone d’isolement des cas suspects d’Ebola Existence d’une zone d’isolement des cas suspects d’Ebola Effectifs Fréquence relative (%) Oui 02 08,33 Non 22 91,67 Total 24 100,00 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RECOMMANDATIONS 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RECOMMANDATIONS (1) 1- Contribuer à l’augmentation de l’approvisionnement des unités soins en EPI ; 2- Renforcer la formation des superviseurs sur remplissage outils, et le personnel de soins sur le port et l’enlèvement des EPI 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 RECOMMANDATIONS (2) 4- Favoriser l’aménagement de zone de tri, de port et d’enlèvement d’EPI, et d’isolement des cas suspects d’Ebola 5- Sensibiliser les chefs des centres pour une meilleure collaboration avec les superviseurs 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 CONCLUSION 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 CONCLUSION (1) La protection du personnel de soins dans les établissements sanitaires est un défi majeur qui ne pourrait être relevé qu’à travers l’application correcte des pratiques sur la prévention et le contrôle des infections 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 CONCLUSION (2) L’approvisionnement en matériels et produits appropriés à ces structures et le renforcement des capacités du personnel lui permettrait de fournir soins nécessaires aux malades et en toute sécurité 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 CONCLUSION (3) Superviseurs doivent exposer les constats majeurs de leur mission pour montrer non seulement les efforts fournis, mais aussi les faiblesses afin que des corrections soient apportées (résolution) aux problèmes Ils doivent aussi remplir correctement outils 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015

INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015 JE VOUS REMERCIE DE Votre aimable Attention! 23/04/2017 INSP de GUINEE - Rapport global de supervision - Juin 2015