Staff de veille sanitaire internationale Semaine du 10/04/15 au 16/04/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI Angèle Berthelot D2

PLAN PLAN 1. Epidémie d’Ebola en Afrique de Ouest 2. Grippe avaire A (H5N1) Egypte 3. Hantavirus aux USA 4. Choléra en Haïti 5. Fièvre Jaune au Pérou 2

Ebola en Afrique de l’Ouest Un total de 37 cas confirmés de Virus Ebola a été rapporté la semaine du12 avril, comparé avec 30 la semaine précédente. L'incidence de cas en Guinée a augmenté à 28 (21 cas) dans 5 préfectures (6 la semaine précédente) (Connakry, Coryah, Forecariah) La Sierra Leone a rapporté 9 cas confirmés, le même total que la semaine précédente. (Kambia (4), Port Loko (1), et Western Area Urban (4), dont Freetown.) Le Libéria n'a rapporté aucun cas confirmé. Parmis les 55 régions de Guinée, Liberia, et Sierra Leone contaminées depuis le début de l’épidémie, 39 n’ont plus notifié de cas depuis 6semaines. 1 seul cas de soignant dans cette semaine : 864 cas au total. 3

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Grippe aviaire A H5N1 Le 6 Avril 2015, le ministère de la santé a déclaré 134 cas humains de grippe avaire A(H5N1), dont 38 décès. Depuis 2006, l’Egypte a rapporté 336 cas humains (OMS). Le nombre de cas confirmés par prélévement entre janvier et mars 2015 (période de 3mois) est le plus haut depuis le début de l’épidémie en Le taux de décés en 2015 est le plus haut jamais raporté. 6

Le nombre de cas égyptien en une saison due à cette épidémie est plus elevé que celui de tout autre pays. Selon une étude aponaiseset égyptienne, validée par l’université du Minnesota, publié il y a 2semaines dans “mBio” : si le virus de la volaille égyptienne infecte suffisament d’humains: “il pourrait rapidement s’adapter au au système respiratoire humain” 7

Hantavirus aux USA 8 Le 6 avril : décès d’un homme de 36 ans à La Plata County d’une infection à Hantavirus. C’est le 2ième cas confirmé d’infection à Hantavirus dans l’état depuis cette année. Les 2 cas ont été fatals. Maladie rurale Réservoir : rongeur Souris sylvestre qui excrètent le virus dans les urines, les selles et la salive Transmission : aérosol Exposition si manipulation de nids de rongeurs ou des tas de bois Il n’existe pas de traitement pour l’hantavirus.

Famille bunyaviridae 2 fièvres aigues sévères : - fièvre hémorragique avec syndrome rénal - syndrome cardio-pulmonaire de l’hantavirus Clinique: - phases initiale: 3j fièvre, frisson, myalgie, accompagnée de nausée, vomissement, asthénie, diarrhée et céphalées, parfois douleurs abdominales qui sont trompeuses. -Phase cardiopulmonaire : oedeme interstiel bilatéral, ressemblant à la radio au SDRA necessitant une oxygénothérapie Diagnostic: sérologique 9

Epidémie de Choléra en Haïti Depuis le début de l’épidémie (oct 2010) jusqu’au 21 mars 2015 : cas de choléra dont hospitalisations (57%) et 8761 décès. Taux cumulatif de mortalité =1.2% En 2015 : cas dont 8124 hospitalisations (79%) et 106 décès (même taux cumulatif de mortalité). Le nombre de cas et de décès en 2015 est supérieur à celui enregistré en 2014 à la même période mais est équivalent à celui de

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En 2015, des pics de propagation ont été rapportées par le Ministère de Santé publique et la Population (MSPP) dans 8 de 10 départements dans le pays : circulation intense et répandue de Vibrio cholerae au niveau communautaire. La transmission de choléra à Haïti présente maintenant un modèle endémique L’augmentation spectaculaire du nombre de cas en cette 5 ième année d’épidémie reflète le besoin +++ d’assainissement de l’eau. 12

Fièvre Jaune au Pérou Depuis le 1 er jan : 9cas recensés ( 3décès) Depuis 2000 : plus haut nombre de cas d’amérique du sud 13

Sujets exposés : sujets jeunes sans ATCD de vaccinations vivants dans les zones enzootiques Vaccination des locaux insuffisante Vaccination voyageur non obligatoire, mais tenir compte des recommandations de l’OMS selon la région 14

Sources Promed OMS InSV EdiSan UptoDate 15