Fiche pratique : Iatrogénie de la personne âgée 5 novembre 2015 – groupe PICT’ÂGE - www.pict-age.fr Présenté par Alexis Mazoyer - SSR et HAD - Clinique St Charles Poitiers
Fiche Pict’âge 2015 Le diabète il y a un an, la iatrogénie cette année… Une fiche pratique autour de 3 thèmes quotidiens en gériatrie : Antalgiques Psychtropes Cardiologie et HTA
Généralités Polymédication : risque d’effets indésirables médicamenteux (EIM) et de mauvaise observance. Beaucoup d’EIM évitables = « réflexe iatrogénique » Étapes de la prescription : Hiérarchiser les pathologies à traiter, Définir le suivi (efficacité-tolérance) et la surveillance, Rédiger l’ordonnance selon le suivi prévu. Limiter la sur-prescription : Veinotoniques, Anti-vertigineux, Protecteurs gastrique, Anxiolytiques, etc.
Généralités Limiter la sous-prescription Antalgiques, Anticoagulants, Antiporotiques, etc. Paramètres indispensables à la prescription : Poids, TA (couchée et debout), pouls, Clairance de la créatinine (Cockcroft et Gault). Révision régulière de l’ordonnance médicamenteuse Situations à risque : Retour d’hospitalisation et nouvelles spécialités. Vigilance sur les collyres anti-glaucomateux Glaucome collyres: effets systémiques des collyres betabloquants, risque aggravation hypoglycémue
HTA Règle des 3 : Prise de tension 3 jours de suite en position assise, trois mesures le matin au petit-déjeuner et trois mesures le soir avant le coucher.
HTA
Cardiologie AOD : nouveaux anticoagulants oraux directs
Cardiologie Ticargelor = BRILIQUE® et prasugrel = EFIENT® Classe 1 : flecaine Sotalol = non cardio selectif – SOTALEX® Nebivolol = cardio selectif – TEMERIT® Bisoprolol = cardio selectif – DETENSIEL® – CARDENSIEL®
Cardiologie Ticargelor = BRILIQUE® et prasugrel = EFIENT® Classe 1 : flecaine Sotalol = non cardio selectif – SOTALEX® Nebivolol = cardio selectif – TEMERIT® Bisoprolol = cardio selectif – DETENSIEL® – CARDENSIEL®
Antalgiques
Antalgiques
Antalgiques
Antalgiques
Psychotropes oxazepam = SERESTA diazepam = VALIUM cymemazine = TERCIAN
Psychotropes oxazepam = SERESTA diazepam = VALIUM cymemazine = TERCIAN
Psychotropes oxazepam = SERESTA diazepam = VALIUM cymemazine = TERCIAN
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