Chapitre 3 : La régulation de la pression artérielle.

I – La pression artérielle – Mesure et définition. Pression artérielle = pression du sang dans les artères de la circulation générale. Valeurs moyennes pour un adulte : Valeur maxi : 11 à 14 cm Hg Valeur mini : 6 à 8 cm Hg Pression systolique Pression diastolique

Principe de la mesure de la pression artérielle Le brassard comprime l’artère du bras, le sang ne passe plus (pression dans le brassard supérieure à la pression artérielle) : aucun bruit n’est perçu dans le stéthoscope. Le brassard est dégonflé lentement, le sang commence à passer dans l’artère: un bruit est perçu par le stéthoscope et la valeur de la pression artérielle doit être lue au même moment sur le cadran. La pression artérielle mesurée à cet instant est la pression artérielle maximale, dite systolique

Le brassard continue de se dégonfler Le brassard continue de se dégonfler. Le sang passe de mieux en mieux et un bruit est toujours perçu par le stéthoscope. Plus le brassard se dégonfle, moins le bruit est audible par le stéthoscope, jusqu’au moment où il disparaît : la pression artérielle est alors lue sur le cadran et définit la minima, c’est-à-dire la pression artérielle diastolique.

les bruits augmentent d’intensité puis s’atténuent PB = PD Disparition des bruits PB > PS : absence de bruits PD temps Pression (cm Hg) 8 13 PB = PS : Apparition des bruits PS>PB > PD : les bruits augmentent d’intensité puis s’atténuent pression dans le brassard PB : Pression dans le brassard PS : Pression artérielle systolique PD : Pression artérielle diastolique

La PA varie au cours de la journée en fonction de l’activité physique, des émotions, de l’activité intellectuelle. C’est une constante physiologique qui est en permanence régulée par notre organisme. valeurs normales de la PA entre 11 et 14 pour la valeur maxi et entre 6 et 8 cm de Hg pour la valeur mini.

II – La régulation de la pression artérielle L’un des systèmes de régulation de la pression artériel est un mécanisme nerveux réflexe. Principe d’une boucle de régulation Centres nerveux Voies efférentes Voies afférentes Récepteurs Effecteurs Réponse Stimulus Paramètre régulé

Boucle de régulation de la pression artérielle (PA)) Encéphale Encéphale Bulbe rachidien 4 Nerf de Hering Bulbe rachidien 4 Nerf de Hering Augmentation des messages nerveux 3 Baisse des messages nerveux 3 5 Nerf sympathique Baisse des messages nerveux Barorécepteurs du sinus carotidien Activité importante Barorécepteurs du sinus carotidien Activité réduite Nerf parasympathique 5 Baisse des messages nerveux Nerf parasympathique 6 2 2 Perturbation augmentation de la PA Perturbation Baisse de la PA Augmentation des messages nerveux Nerf sympathique 6 Augmentation des messages nerveux 1 PA constante 8 à 12 mm Hg paramètre réglé 1 Cœur Cœur 7 8 8 Baisse de la fréquence cardiaque Augmentation de la fréquence cardiaque 7 Boucle de régulation de la pression artérielle (PA))