Profils IT Infrastructure(ITI), Patient Care Coordination(PCC) et Patient Care Devices (PCD) Charles Parisot Journée annuelle Interop’Santé, le 10 novembre 2015 Journée annuelle InteropSantéParis, 10 November 2015

Profils IT Infrastructure (ITI) Les axes stratégiques Les Profils qui deviennent mûrs Quoi de neuf ? Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 1.Document Sharing désormais établi pour le partage de « health records » 2.Besoin d’accès aux données agrégées 3.Bâtir des workflow sur des données partagées 4.Introduction des écrans mobiles 5.Internet des objets: devices comme sources numériques 6.Sécurité et protection des données: contrôle par le patient: effectif mais pragmatique Journée Annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 1.Document Sharing désormais établi pour le partage de « health records »: – XDS largement diffusé – XCA (cross-community pull) entre en large diffusion (USA, Suisse, Autriche, Hollande, etc.) – XCDR (XC*+XDR) push entre communautés (e.g: for XDW) – Point to point (XDR, XDM, MHD) – Divers Schémas d’identification: cross-reference-PIX, central source-PDQ, peer-to-peer communities-XCPD) – MHD introduit « XDS/XCA/XDR on FHIR » Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Intra-Communauté et Cross-Communauté I-GW R-GW I-GW XCA XCDR XCA XCDR XDS Reg XDS Rep XDS Doc Consum. XDS Doc Source. XDS Reg XDS Rep XDS Doc Consum. XDS Doc Source.

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 2.Besoin d’accès aux données agrégées – Cas d’utilisation: listes de médicaments, liste d’allergies, etc, analyse sur des populations, etc. – IHE-QED (HL7 V3 queries) n’a pas été adopté – XDS/XCA on-demand document option établi en agent-to- repository – HL7 FHIR (query for data elements) potentiel (quand standardisé) en agent-to-repository Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Access aux Données Aggregées XDS Reg XDS Rep XDS Doc Consum. XDS Doc Source. Aggregat XDS On- Demand Source Data Element Queries Responder Data Element Queries Requester XDS XDS on-Demand Option XDS Future (based on FHIR queries ?

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 3.Bâtir des workflow sur des données partagées – Cas d’utilisation: consultations/diagnostiques à distance, suivi de plans de soins, conférences multidisciplinaires, services de soins spécialisés (cardiaque, pulmonaire, cancer, etc.) – Maturité des « workflows point à point » (le vieux HL7 V2) – Emergence de IHE-XDW pour déployer des « workflows collaboratifs » sur une infrastructure de document sharing. Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

XDW Workflow management infrastructure Workflow Document in XDW:  Specified by XDW is generic across specific workflow definitions  Manages workflow specific status with relationship to input/output documents  Tracking the current/past steps of the workflow and engaged health care entities

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 4.Introduction des écrans mobiles – Cas d’utilisation: contraintes technologique avec le support du stack « restful » et non du stack « web services SOAP ». – Interopérabilité en point-à-point (edge screens to access point)  Simplicité/Modularité du « restful »: MHD (XDS on FHIR) + HL7CDA Content PIXm (PIX on FHIR) PDQm (PDQ on FHIR) Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Integration de MHD avec XDS et XCA I-GW R-GW I-GW XCA XCDR XCA XCDR XDS Reg XDS Rep XDS Doc Consum. XDS Doc Source. XDS Reg XDS Rep XDS Doc Consum. XDS Doc Source. XDS MHD Doc Source MHD Doc Source MHD Doc Receip. MHD Doc Receip. XDS MHD Doc Receip. MHD Doc Receip. MHD Doc Consum. MHD Doc Consum.

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 5.Internet des objets: devices comme sources numériques – Cas d’utilisation: devices data vers un « intermédiaire » est soit Continua ou propriétaire. Comment partager ce data au fur et à mesure de son acquisition par des devices sources. – Interopérabilité des données de l’intermédiare avec un processeur de données: par example IHE-DEC (on en reparle avec le domaine PCD) Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015 Device Processeur de Données Intermediares (e.g. telephone) Intermediares (e.g. telephone)

Profils IT Infrastructure (ITI) Les Axes Stratégiques 6.Sécurité et protection des données: contrôle par le patient, effectif mais pragmatique – Cas d’utilisation: Modèle courant avec une granularité de protection exprimée au niveau du document a un mérite de simplicité et de pragmatisme (BPPC). Flexibilité au niveau des professionnels de santé (assertions et rôles avec XUA). – Descendre au niveau entry/ressource pour la granularité de la protection des données est le prochain défi: ITI en attente. – MHD utilise des ressource FHIR mais évite le défi en encapsulant un document. – Introduction d’une query audit event repository ATNA en mode RESTful Query to ATNA. Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

En Résumé: Profils ITI clés pour 2016 XCA PIXm PDQm MHD RESTful Query to ATNA XDW (plus XBeR-Referral Workflow) PAM PLT (Patient Location Tracking) HPD (Health Provider Directory) Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Profils Patient Care Coordination (PCC) Vision Quoi de neuf ? Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

PCC Roadmap - Strategic Goals Content Coordinate with external standards development organizations (SDOs) to develop and promote the use of content templates Develop strategies to support multi-level content template guidance to benefit the global community Workflow Develop new profiles by reaching outward to other IHE domains to coordinate workflows across care paths Develop white papers by researching new areas that could benefit from standards based interoperability guidance Nursing Explore and understand the benefit of IHE profile work in the nursing space by partnering with nursing organizations and initiatives Develop profiles and white papers to support and explore various nursing specific workflows ournée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

What is current and what is new Request for Clinical Guidance (RCG) – Access to Clinical Decision Support – EHR, other HIT Systems – Provides standardized interface to access clinical decision support as a service Retrieve Clinical Knowledge (RCK) – How Health IT systems, Personal Health Records, and HIEs can retrieve clinical knowledge on a topic suitable for presentation to a clinician or patient Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

What is current and what is new (1) Request for Clinical Guidance (RCG) – Access to Clinical Decision Support – EHR, other HIT Systems – Provides standardized interface to access clinical decision support as a service Retrieve Clinical Knowledge (RCK) – How Health IT systems, Personal Health Records, and HIEs can retrieve clinical knowledge on a topic suitable for presentation to a clinician or patient Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

What is current and what is new (2) Cross Enterprise Basic eReferral Workflow Definition (XBeR-WD) – Builds on ITI XDW to manage the workflow related to an eReferral Cross Enterprise Tumor Board Workflow Definition (XTB-WD) – Builds on ITI XDW to manage the workflow related to managing the multidisciplinary tumor board review Early Hearing Detection and Intervention-Workflow Definition (EHDI-WD) – Builds on ITI XDW to manage collection and exchange of newborn hearing screening information Cross Enterprise TeleHome Monitoring (XTHM) – Builds on ITI XDW to manage the clinical process involving chronic patients followed by telemonitoring services Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Profils Patient Care Devices (PCD) Time of maturity Quoi de neuf ? Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Vision and plan Focus is on devices associated with patients, including… Patient monitors, vital signs monitors, pulse oximetry, ventilators, Infusion pumps, syringe pumps, PCA pumps, etc. Collecting and reporting data from devices for immediate access and for retrospective storage and retrieval (EMR) Device to Enterprise Communication (DEC) (leveraged by Continua Alliance for feeding data into health records) Implantable Device - Cardiac Observation (IDCO) Retrospective Data Query (RDQ) Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Vision and plan (2) Getting alerts (alarms & advisories) to staff (clinicians, clinical engineers, IT, etc.) on mobile & desktop devices Alert Communication Management (ACM) Improving infusion order safety (including a 6th right, right pump) Point of care Infusion Verification (PIV) Infusion Pump Event Communication/Event Communication (IPEC/EC) Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Vision and plan (2) Harmonizing terminology Rosetta Terminology Mapping (RTM) RTM Management System in conjunction with NIST Waveform support Waveform Content Module (WCM) communicating evidentiary data for storage and alerting Medical Equipment Management Device Management Communication (MEMDMC) Location Services (MEMLS) Journée annuelle InteropSantéParis, le 10 November 2015

Device to Enterprise Communication

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