« Stop à l’holocauste prostatique » D’après B. Tombal, 21 mars 2009 à l’UOAD
« Bien que 20 à 40 % des hommes de plus de 50 ans présentent des foyers microscopiques de cancer de la prostate, la grande majorité ne mourra pas de cette maladie » « Un cancer de la prostate n’est jamais une urgence » 30% des cancers sont indolents
Suggestions: 1. Informer tous les hommes à partir de 50 ans, du risque de cancer prostatique. 2. Évaluation individuelle du risque ( PSA à 40 ans si frère, père, oncle paternel atteint - < 0,6 = OK) 3. Expliquer le pour et le contre de la réalisation du PSA: la mise en évidence de cellules cancéreuses ≠ synonyme de traitement immédiat 4. Remettre décision dans les mains du patient
Que dire (3 minutes) Le cancer de la prostate est un cancer très fréquent, qui peut parfois être dévastateur et mortel. Le cancer de la prostate peut être diagnostiqué avant qu’il ne provoque des symptômes. Seuls, les cancers diagnostiqués précocement sont guérissables. Les tests de dépistage existent, mais ils ne sont pas parfaits. En particulier, ils peuvent conduire à la détection de cancers prostatiques qui ne menaceront pas la santé de l’homme et qui ne nécessiteront pas de traitement 4
PSA à 50 ans < 1= ne pas répéter le test avant 5 ans >1 et< 2,5: répéter dans 1 an (max. 1x/an) > 2,5: avis urologue avec écho (sus-pubien ou endo-rectal taille de la prostate PSA/taille donne la densité prostatique (plus important que volume ou PSA seuls) PSA < 1,5 si 55 ans ] = OK < 2 si 60 ans ]
Urologue Si TR devient anormal Si PSA augmente de + de 0,35/an PSA libre peu utile Après TR et vélo: attendre 4 jours ] avant de doser Après relation sexuelle: 48 H ] PSA