Hypothermie en mer Ou pourquoi c’est préférable d’être riche et au sec que pauvre dans l’eau glacée ( proverbe inuit du Nord Finistère) Dr Nathalie Guen Pagayeursdulevant.blogspot.com Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Quelques chiffres 18% MER soit 2 décés Environ 1800 décés par « noyade » en France 9 à 10 quasi noyades pour une noyade Canoë kayak : 14 décés en 1995, 9 décés en 1996 (sources FFCK) 74% rivière ( 50% barrage) 18% MER soit 2 décés 9% lac Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Pourquoi on meurt d’hypothermie ? Dans l’eau on perd 25 fois plus de chaleur que dans l’air Eau à 34 °C = équilibre thermique Eau< 34 °C perte de chaleur Conséquences directes de l’hypothermie : Trouble du rythme cardiaque = Arrêt cardiaque mais aussi incapacité à tenir la tête hors de l’eau par épuisement musculaire lié au froid (si on nage) Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Hypothermie définition Température normal = 37 °C Hypothermie < 35°C 3 stades Hypothermie faible ( 35 à 32°C) Hypothermie modérée (32 à 28 °C) Hypothermie sévère < 28°C risque arrêt cardiaque +++ Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Les signes d’hypothermie 3 stades Stade 1 : (t°= 32-35 ) l’organisme lutte pour augmenter la température interne : Frissons, chair de poule, tremblements,sensation de froid … Stade 2: (t°=28 -32) arrêt de la phase de tremblement personne somnolente, confuse ► risque d’arrêt cardiaque si on ne fait rien Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Les signes d’hypothermie Stade 3 : Hypothermie sévère Plus de réaction, aspect de mort apparente Risque +++ arrêt cardiaque = mort Mobiliser la personne avec douceur car risque trouble du rythme cardiaque Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Espérance de vie approximative dans l’eau (d’après un document de la garde côtière canadienne ) Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

comment retarder l’hypothermie Il y a trois zones critiques où le corps perd le plus rapidement sa chaleur : la tête et le cou, le thorax et les aines. Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Comment retarder l’hypothermie Sortir le corps de l’eau rapidement Différentes situations: Remonter dans son kayak ou se hisser sur la coque Se hisser sur d’autres kayaks si récupération à plusieurs Grimper sur un objet flottant ( bouée, balise…) Se couvrir la tête en attendant les secours Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

victime isolée sans bateau La position foetale permet de protéger les parties les plus vulnérables du corps et ralentit la perte de chaleur. Partir à la nage peut être risqué : bien évaluer la distance à parcourir Car en nageant : perte de chaleur augmentée et épuisement musculaire Eau à 10° C un nageur moyen parcourt moins de 1500 m avant épuisement musculaire et risque noyade (ref:Tipton. M. immersion deaths and swim failure lancet,1999,vol 354 Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

groupe à l’eau sans bateau se mettre en cercle, serrées le plus possible l'un contre l'autre en se faisant face Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Comment retarder l’hypothermie Dans la pratique, dans l'eau à 10°C, ces positions ont permis un temps de survie de 4 heures, soit le double de celui d'un nageur et moitié plus que celui d'un sujet immobile debout Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Comment venir en aide Premier stade hypothermie Mettre vêtement secs Protéger la tête (cagoule,bonnet) Boissons chaudes accessibles (thermos ) Se méfier d’un deuxième déssalage Navigation groupée Remorquage - accompagnement Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Comment venir en aide Deuxième stade: personne somnolente, confuse Appeler des secours En attendant les secours : Remorquage - radeau Couvrir la tête Couverture de survie Ne pas donner à boire si somnolence (fausse route) Position latérale de sécurité Abriter du vent Ne pas frictionner Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Comment venir en aide troisième stade aspect de mort apparente Pas de poul , rigide, froid Manipuler avec douceur : risque arrêt cardiaque Le froid protège le cerveau donc : Faire les manœuvres de réanimation jusqu’à l’arrivée des secours car : Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

Troisième stade : réanimation jusqu’à l’arrivée des secours Se souvenir de l’adage : “No one is dead until they are warm and dead” « Personne n’est mort tant qu’il n’est pas chaud et mort » Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org

conclusion Prévention avant tout : avoir une tenue adéquate et des changes facilement disponibles Ne jamais ignorer les premiers signes de l’hypothermie : sensation de froid, tremblement Un kayakiste qui a froid est potentiellement en danger : diminution de l’endurance, fatigue… Se méfier d’un deuxième dessalage +++ Savoir changer son programme de navigation Appeler les secours dès le deuxième stade d’hypothermie voire avant en fonction des conditions de navigation Dr Nathalie Guen -Nausikayak www.nausikayak.org