Transfert et Contre-transfert présenté en 2011 par Aurélie Météreau Décrivez les principes de "transfert" et de "contre-transfert" dans une relation. Argumentez les intérêts d'une connaissance de ces principes et les dangers de leur ignorance dans une relation médecin-malade.

Définitions : Transfert : affects du sujet pour le thérapeute, lien affectif intense conscient et inconscient Contre-transfert : ce que le thérapeute ressent du sujet, réactions affectives conscientes et inconscientes Relation médecin-patient: relation transférentielle: La personnalité, le vécu du malade et du médecin influencent la relation

Différents types: TRANSFERT TRANSFERT CONTRE-TRANSFERT soignant patient CONTRE-TRANSFERT TRANSFERT DU SOIGNANT : affect spontané, inconscient du soignant à l'égard du patient. CONTRE-TRANSFERT DU PATIENT : réaction consciente ou non, exprimée ou non, au transfert de son soignant TRANSFERT CONTRE-TRANSFERT TRANSFERT DU SOIGNANT : affect spontané, inconscient du soignant à l'égard du patient.   CONTRE-TRANSFERT DU PATIENT : réaction consciente ou non, exprimée ou non, au transfert de son soignant  

TRANSFERT DU PATIENT Sigmund Freud (1856-1939)   Sigmund Freud (1856-1939) le patient fait inconsciemment du thérapeute l'objet de réactions affectives réactions qu'il aurait pu avoir vis-à-vis des personnes qui ont joué un rôle important au cours de son enfance. automatique, incontournable et indépendant de tout contexte de réalité. Verbal ou non verbal En dehors du cadre de l’analyse, le phénomène de transfert est constant dans toutes les relations.

TRANSFERT transfert négatif : rejet peut être la cause de résistances, Le malade peut ainsi répéter des situations conflictuelles qu’il a vécu dans son passé. transfert positif: sympathie sentiments amicaux et tendres, conscients ou non,

CONTRE-TRANSFERT DU SOIGNANT réaction ,consciente ou non, exprimée ou non, au transfert de son patient directement lié à la personnalité du médecin Le thérapeute réagit alors par rapport à son histoire personnelle Il risque alors d’attribuer inconsciemment les attitudes de son propre entourage à son patient.

CONTRE-TRANSFERT DU SOIGNANT positif Le plus souvent: positif relation médecin-malade de qualité, empathie, action thérapeutique efficace. le médecin s’identifie au patient et comprend sa situation tout en étant capable de garder une certaine distance vis à vis de lui, objectivité nécessaire à la prise de décisions thérapeutiques excessivement positif identification massive au malade et/ou à une perte d’objectivité dans les soins

CONTRE-TRANSFERT DU SOIGNANT négatif Parfois négatif induisant l’agressivité , frustrations excessives du malade échecs de la relation thérapeutique, désinvestissement absence de contre-transfert peut conduire à une froideur excessive

Conclusion  Le thérapeute doit être conscient de la nature du transfert de son patient et doit également comprendre la nature du contre-transfert qu'il opère lui-même en réaction La prise de conscience permettra au médecin - de faire face aux situations dans sa pratique quotidienne, - d’ essayer de rester neutre (/émotions) et bienveillant (ne pas rejeter ou désinvestir le malade si échec notamment).

Sources Internet: Société Psychanalytique de Paris http://www.dicopsy.com/ www.univ-angers.fr